認識亞斯伯格癥

　　鑒定單位：各大醫院之兒童心智科。

　　基本上，亞斯伯格癥或高功能自閉癥都屬于<自閉癥>。

　　先確定是自閉癥后，再判斷是否是亞癥。

　　但是，亞癥也是高功能自閉癥，只是亞癥的語文智商比較高，他們的手冊拿的都是<自閉癥輕度>，最好找對亞癥較知道的醫生比較好。

　　亞斯伯格癥的診斷標準聲明：亞斯伯格癥之診斷非常復雜與嚴謹，即使是資深的臨床專業人員也無法輕易做出診斷，此處列出亞斯伯格癥診斷常用的兩種標準是為了讓大家對此癥更了解，如果是對您的孩子有任何疑慮，仍必須到醫院由專業的評估小組進行評估，切勿妄加揣測！

　　亞斯伯格癥的診斷標準【世界衛生組織《國際疾病分類》第十版 (ICD-10, 1993)】

　　1. 在說話、語言理解或認知發展方面，臨床上沒有顯著的一般性遲緩現象。

　　診斷上需要在兩歲或更早就發展出單字，在三歲或更早就使用溝通的語句。

　　在三歲前，生活自理技能、適應行為和對環境的好奇心，應和正常智能兒童的發展程度相當。而動作的發展可能有某些遲緩現象，并且常伴隨動作笨拙（不是必要的診斷特征）。通常和零碎技能有關而表現出異常專心的行為，是很普遍的現象，但此行為不是診斷的必要條件。

　　2. 社會互動方面出現本質上的障礙，明顯表現出至少下列兩項行為。

　　(1)無法適當的使用視覺注視、臉部表情、身體姿勢及手勢，以進行社會互動。

　　(2)在有充分的學習機會下，無法發展出和心智年齡相符的適當同儕關系，包括分享興趣、活動和情緒。

　　(3)未發展出社會情緒的關連性，對其他人的情緒表現出有缺陷或偏差的反應；或缺乏隨社會情境而作的行為調整；或難以將社會性、情緒性、和溝通性行為加以統整。

　　(4)缺少主動尋求和其它人分享喜悅、興趣、或成就的行為（如缺少展現、引導、或向其它人指出自己感興趣的事物）。

　　3. 表現出一種不尋常的、強烈的、有限的興趣，或局限的、重復的、刻板的行為、興趣和活動形式，明顯出現至少下列一項行為描述：

　　(1)沈迷專注在某些內容和焦點方面異常的興趣，并表現出刻板和重復的形式；或者有一種以上或一種以上強度或焦點上異常的興趣。

　　(2)明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式表現出強迫性的固執行為。

　　(3)刻板和重復的動作舉止，如揮動或扭動手或手指，或出現復雜的全身性動作。

　　(4)沈迷于物體的某部分或者是游戲器材中功能性的部分（如顏色、表面的觸感，或是器材發出的噪音或震動）。

　　4. 此障礙無法符合其它的廣泛性發展障礙、單純型精神分裂癥、準精神分裂癥、強迫性疾患、完美性（強迫性）人格障礙、兒童期反應性和無選擇性依戀障礙。

　　【美國精神醫學會《精神疾病的診斷與統計》第四版 (DSM-Ⅳ, 1994)】

　　1.  社會互動方面本質上的障礙，至少符合下列兩項行為的描述：

　　☆多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢及手勢以規范社會互動的使用方面顯著的障礙。

　　☆無法發展出符合其發展水平的適當同儕關系。

　　☆缺少主動尋求和其它人分享快樂、興趣、或成就的行為（如缺少拿出來、帶來、或向其它人指出自己感興趣的事物）。

　　☆缺少社會或情緒的交互性的行為。

　　2. 行為、興趣、和活動方面有限的、重復和刻板的形式，至少符合下列一項行為的描述。

　　☆沈迷專注于一種或一種以上，在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣形式。

　　☆明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。

　　☆刻板和重復的動作舉止（如揮動或扭動手或手指，或復雜的全身性動作）。

　　☆持續的沈迷于物體的某一部份。

　　3. 此障礙導致在社會、職業、或其它重要領域功能方面臨床上顯著的障礙。

　　4. 沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩（如兩歲時會使用單字，三歲時會使用溝通的語句）。

　　5. 除了社會互動外，在認知發展或生活自理、適應行為及對環境的好奇方面，符合同年齡的發展，沒有臨床上顯著的遲緩現象。

　　6. 此障礙無法符合其它特定的廣泛性發展障礙或精神分裂癥。

　　亞斯博格癥與高功能自閉癥的區分亞斯博格癥一向被列為高功能自閉癥（High function Autism簡稱HFA）之一種變異型，但近年之研究試著再去區分二者之差別。

　　根據研究：

　　1. 亞斯博格癥之語文智商較高，平均98，高功能自閉癥之語文智商平均77。

　　2. 亞斯博格癥之語言發展未有遲緩，也較有能力及興趣去參與社會互動，但是多半有動作笨拙的問題。

　　3. 亞斯博格癥盛行率約千分之3.6，是自閉癥的5倍，男生較女生多，約2.3：1。因發展上似乎正常，常較晚才被診斷，大約有一半從未被診斷出來。

　　陳麗卿醫師表示，亞斯博格癥要癥狀為情緒控制很不好、人際互動容易有沖突。

　　「亞斯博格癥」臨床上有三大特征：

　　一、語言功能正常，但言談冗長、音調缺乏變化，內容偏好他自己所關注焦點；二、人際、社會互動障礙，因此而有強烈的情緒反應；三、偏執、強烈的個人興趣，對他所感興趣之事物，會極度專注、投入大量精力。

　　在治療上并無根治的方法。教導個案學習人際互動、觀察情境、同理他人的能力，是目前認為對此癥有效的幫忙。