在分合教學中培養自閉癥幼兒的認知能力

一、案例描述

自閉癥幼兒由于思維刻板，認知能力非常有限。他們在日常生活中往往不聞不問，對于周圍的事物漠不關心。大多數時間沉靜在自己的世界里，重復著某一個刻板動作。日常表現一般注意力嚴重缺陷，情緒極不穩定。

婕婕就是這樣一名無語言的中度自閉癥幼兒，她經常在訓練時以哭鬧拒絕，參與訓練的配合能力很弱。本文記錄了利用分合教學方法對她進行訓練的情況，教師從注意力培養入手，提高她的認知能力。

（一）一般情況

婕婕，女，2001年9月出生。所在班級：曲陽二幼特教班

父親是工人 ，文化程度為初中。母親是外地人（無業），文化程度為高中。

因母親沒有工作，家庭經濟條件比較困難。

（二）現實表現

孩子18月時曾入托，但由于行為無法控制，極度不適應環境而帶回家，2

歲時來我園。第一次見面，給我留下很深的印象。她手里拿著一個小勺，啪啪啪往桌上敲，嘴里發出“嗟嗟嗟”聲，她不停地爬上爬下，當我欲取下她手中的小勺，阻止她發出響聲時，她立即大發脾氣，尖叫，抖手，蹦跳不止，根本無法使她平靜。媽媽講，在家里孩子經常手拿小勺東敲西敲，阻止她就哭鬧，只能由著她，生活也沒有規律，睡眠困難，整天盲目地跑來跑去，很興奮的樣子。孩子沒有語言，沒有目光注視，日常需求都以動作表示。

（三）評估

1．智力測驗

2003年8月由虹口區婦嬰保健院對婕婕作了智商測試，IQ分數50，屬于中度發育遲緩。

2．適應性測驗

兒童發育調查表（修定版），由媽媽填寫，教師評估結論是：婕婕屬于可訓練型有自閉傾向幼兒。測查時間為2003年9月。

3．診斷結果

綜合以上醫學、教育領域的測查和評估，婕婕屬中度自閉癥。在語言溝通、適應交往方面存在比較嚴重的障礙。

二、實例分析

（一）  總目標

逐步穩定情緒，提高參與訓練的積極性。建立初步的大小、高矮、長短概念，能分辨3種圖形、4種顏色，學習歸類及配對。

1．第一階段：2004年2月—2004年6月

（1）分目標

模仿把東西放進容器；將頭轉向聲音源；尋找被移出視線外的東西；找出部分被覆蓋的物體。

（2）觀察演示法

教師采用分的教學方法，以一對一形式，訓練她看老師的眼睛，看電腦中的圖畫，時間逐步過渡到5—10分鐘。

（3）具體描述

教師在每次訓練中安排5分鐘的注意力訓練內容，以孩子生活中熟悉的3種水果，蘋果、梨、香蕉為觀察對象，在電腦中不斷呈現水果圖片，看圖——找實物——配對，并逐步增加圖片出現的速度，以20選4為例，從圖1可以看出婕婕的注意力有了改善。

（4）評價

圖1  注意力訓練情況表

從圖1可以看出，通過訓練注意力有明顯改善，保持時間有延長。

2．第二階段：2004年9月—2005年1月

（1）分目標

紅色配對、黃色配對、藍色配對、綠色配對；圖片配對；仿畫豎線、仿畫橫線；拼2塊圖。

（2）實踐協助法

教師采用分的教學方法，以一對一形式，協助幼兒完成操作任務。具體按課件演示，引導幼兒目光注視，并手眼協調一致地操作玩具等材料，建立初步的連線概念。

（3）具體描述

在訓練的第二階段，教師開始讓婕婕分辨顏色，練習握筆，一開始相當困難。教師采用多種手段結合法來引導婕婕對顏色和線條建立初步的印象。如玩沙，教師扶著孩子的手畫線條；玩顏色，教師帶孩子用食指蘸顏料畫線條；讓孩子在自制的形狀板上畫線條。接著教師設計多媒體訓練活動“連線” ，畫面不斷出現不同顏色的圓點，鼓勵孩子找一找，然后出現動態的連線畫面，鼓勵孩子追視線條，伸出手連一連。

（4）評價

鮮艷的色彩吸引了婕婕的視線，注意力明顯集中。她認識了橫線、豎線，會從左到右、從上到下地連線。教師讓她開始握筆在紙上畫，婕婕逐漸對畫線、涂染、粘貼等美工活動產生了興趣。

3．第三階段：2005年2月—2005年6月

（1）分目標

找出正方形、圓形和三角形；拼3塊圖、拼4塊圖；辨別大小、長短、高矮；仿畫圓形。

（2）動作模仿法

教師采用合的教學方法，自閉癥和唐氏綜合癥幼兒組成異質學習小組，同時按教師要求進行操作練習，完成相應目標。如：老師取物，幼兒取物；老師拼1塊圖，幼兒拼1塊圖；老師畫1筆，幼兒畫1筆（幼兒可由家長協助提示）

（3）人機互動法

教師采用分的教學方法，以一對一形式，讓自閉癥幼兒自行操作電腦（按鍵），增強觀察的興趣，在人機互動中逐步提高幼兒對圖形的分辨能力。

（4）具體描述

在第三階段的訓練中，大小、形狀概念對婕婕來講非常困難，教師采用實物

匹配和多媒體演示相結合的方法進行訓練，很有起色。如圖2顯示3種圖形的拼搭，通過動態地演示，讓婕婕感知不同圖形的特點，并提供相應材料讓她反復練習，孩子對圖形有了初步的認識。

圖2  三種圖形的拼圖

4）評價

認識圖形有一定困難，教師采用模仿和協助法并用，使幼兒能圖形配對，從多個圖形中找出指定的圖形需要提示。

（二）  總評估

通過訓練，婕婕的注意力、配合能力有了很大的提高，在訓練的第二階段初期就完全擺脫了戀物敲擊的刻板行為。在訓練中教師的動作輔助大大減少，一般采用語言提示即可，完成了預期的訓練目標。婕婕媽媽發自內心地說，孩子現在的進步是以前不敢奢望的。

圖3反映在訓練活動15分鐘內異常行為發生的次數，可以看出婕婕情緒控制的變化，由最初的極不穩定，到后期的哭鬧、敲擊次數明顯減少，配合能力大大提高。

圖3    異常行為發生次數

圖4是婕婕訓練前后期認知分值的對照，可以看出經過訓練其認知能力有明顯的提高。

三、啟示

首先，訓練必須遵循由淺入深、由易到難的原則，教師應正確評估自閉癥幼兒現有能力水平，制訂個別化教育計劃；其次，實施中，教師應保證訓練的時間和強度，不能因孩子的哭鬧拒絕而隨意更改或放棄；最后，分合教學方法的采用必須緊緊圍繞訓練目標，找準孩子的興趣點，確立合適的分層目標，才能獲得事半功倍的效果。