星星雨培訓總結（下）

　　如何分析孤獨癥兒童的問題行為（參閱通訊第16期第3頁）

　　一、問題行不的種類

　　1、  自我刺激行為——沒有明顯的外部環境誘因，而是因內在刺激的反應，即因為內在需求而尋找刺激的表現。具體又可分為：視覺刺激行為，聽覺刺激行為，味覺刺激行為，嗅覺刺激行為。

　　2、  暴躁性行為——特征是制造麻煩，有明顯的外部環境誘因，即是對外部刺激的反應。常見的有：發脾氣，攻擊性/破壞性行為，自傷行為，抗拒性行為；其它不適應性行為。

　　二、問題行為的功能

　　孤獨癥兒童的問題行為常常是他們的一種表達方式，即用這種方式表達他們的愿望和感受，問題行為的功能（孩子想以此方式達到的目的）可以歸納為：

　　1、  回避/逃避的功能——為了回避一件感到不愉快或困難的事情/環境，或從中逃避出去。

　　2、  吸引注意力——引起老師家長或其他人的注意。

　　3、  自我滿足——因內在生理/刺激需求而發生的一種自我強化，行為有明顯的自我刺激特點。

　　4、  感覺強迫——原因與“自我滿足”相類似，行為特點是固執和有順序。

　　問題行為的矯正必須要在對每種行為做觀察和分析之后才能有效。

　　如何分析問題行為：

　　田老師舉了孩子想去超市買薯條的例子，如果孩子去超市直接打開薯條來吃，一定要輔助孩子直接拿到薯條去付錢，再打開來吃，重復多次，最后慢慢的到回了家再吃。做公交車也是一樣，只坐一站路的車，下來再坐，重復做。

　　孤獨癥兒童的問題行為的改變（削減）

　　——介紹PBS（正性行為支持法）

　　田老師說全世界都是PBS，溫哥化的專家來星星雨講課一天都講的這個。

　　一、影響行為改變的因素

　　1、  環境（家庭、學校、房間）

　　2、  人（家長、老師）

　　二、問題行為改變（削減）的原則

　　支持正性行為，避免問題行為。正性行為支持法（PBS）。

　　三、行為改變的程序

　　1、  定義問題行為（哪些行為表現屬于問題行為？）

　　定義原則：該行為對患者本人或他人有傷害性或危險性：口是 口否

　　該行為直接干擾患兒的學習活動；口是  口否

　　該行為阻礙他進入社區生活。像飯館，超市，串門聚會等?？谑?口否

　　注意：異常行為不等于是問題行為。如：玩紙片，手絹，這是強迫性自我刺激，這種由他去吧。田老師說到李景琳，在自己房間里玩手，沒有影響到任何人，可以，尊重從這里開始。

　　2、  觀察并記錄問題行為的基本數據

　　ABC法：A（Antecedent）——行為發生前的情況（在什么情況下發生）

　　B（Behavior）——行為的表現形式

　　C（Consequence）——行為發生后的結果

　　行為ABC：A——B——C，可控/改變，改變，可控/改變。

　　行為的改變，要改變前提（控制）

　　行為ABC分析舉例

　　3、  提出行為功能假說/評定（但注意假說有可能是錯誤的），回避/逃避？吸引注意力？自我滿足？感覺強迫？

　　4、  做出行為改變計劃：環境變化，人的變化，課程的變化。田老師說正確的反應，吝嗇夸獎的后果是非常嚴重的，但錯誤的反應：不吝嗇夸獎也是非常嚴重的。

　　5、  選用替代行為

　　在問題行為尚沒有消除的時候，用有同樣功能，但較為安全、健康和有益的行為替代它。像擠壓能滿足孩子自我刺激，再也不自我刺激。但這種方法對某些孩子沒有用。

　　四、注意事項：

　　以上程序中須：第3、4兩點注意它們的有效性（需要經常地回顧和調整）；第5。不會引發其它不良行為或影響良性行為，不會比改變的行為有更多不良的后果；問題行為的消除需要具備操作的時間和環境條件。

　　最后要說明：如果孩子同時表現出幾種問題行為，應該把握“集中時間，分別處理，取重避輕”的原