自閉兒的行為問題及其處理對策三

2、同一性行為

（1）可能起因于認知能力低所肇致一種技巧缺陷。觀察自閉兒玩玩具的時候，常常適用同一形式玩各種玩具。例如自閉兒常常會將各式各樣的玩具排成一排，甚至將人當作玩具，要求一群人坐成一排。又如另一個自閉兒不管任何玩具到他手上，都是「丟掉」這種玩法。表現這種游戲方法的自閉兒，代表其游戲能力發展階段只到達操弄階段。他們尚未發展出功能性游戲及想象性游戲的階段。這種同一性行為應屬于缺乏高階層游戲的技巧缺陷所肇致。

（2）同一性行為也可以用作排除太多刺激的手段。筆者曾提出刺激與認知能力相配理論。這個理論的主要意義是：人類的認知能力需與外界的刺激保持平衡狀態。當外界的刺激過高時，人類會主動減少刺激，以減輕心理負擔；相反地，若刺激水平不足時，則主動尋找刺激。譬如資賦優異的兒童具有豐富的創造性、思考能力，所以他們比較喜歡富挑戰性及新奇的活動。相反地，智障兒童由于認知能力不足，所以較喜歡簡單、重復性、少變化的活動。因為生活上的變化會造成他們的恐懼。

自閉兒的分離的注意力（divided attention）較差（認知變異），他們很難處理紛至沓來的信息，所以用固執地注意某些刺激，以排除過多的感覺負擔。自閉兒的同一性行為是由此心理背景形成。大多數的自閉兒屬于智障兒童，所以他們會用重復的刻板行為來排除紛至沓來的刺激，他們常常堅持特定形式的生活常規，使生活容易掌控。但是如果生活太過空白，他們又會用同一性行為做為自我刺激。

安全、方便，免于恐懼是另一種心理訴求：同一性使人感覺安全較少挑戰性。用同一品牌的化妝品心里比較有安全感，因為他不會造成意外的臉部傷害；每天穿同樣的衣服，便不用考慮穿哪樣的衣服比較合適。對自閉癥患者、智能障礙者而言，同樣的生活方式較具安全感，「改 變」意味著不可預知及控制，安全性降低。

（3）同一性行為也可能是一種心理的「認定」或「表述」。認知功能較高的亞斯格癥兒童常常有堅持把東西排整齊的強烈要求。這應該 是一種心理的「認定」。臨床上有若干案例：例如一位高功能的自閉兒他并無同一性行為，但是對枕頭上的圖案如兔子的耳朵應擺那個方位，則是十分堅持。不論母親怎么幫 他擺過，他還是會擺回原來的方位。這也是他心理上認定：這樣的 擺位才是正確的。

又如一個6歲的自閉兒，經常將食指與拇指并攏置于右眼前，然后迅速滑至左眼，并迅速重復此動作。乍看之下像似自我刺激，也是同一性行為。詳細詢問該生方知：該動作是要表達搭火車經過 山洞時，他的眼前的感覺。所以說同一性行為也可能「表述」某種 認知。

有位老師用菱形來表示龜殼上的斑紋，一位自閉兒立即表示那不是烏龜！因為烏龜上的斑紋是六角形。這也是心里的認定所肇致。

針對同一性行為的處理策略：

1、接納︰

如果同一性行為若不會嚴重干擾生活或影響身體健康時，不妨接納它，視為一種獨特的生活方式。要知道每一個人或多或少都有某種同一性行為。例如我們常喜歡抽同一品牌的香煙，到同一商店買東西，走同一路線回家，坐同一位置聽課等，皆是同一性行為。因此同一性的行為若不會嚴重干擾生活，不妨接納它。