家長一點通:
每100個學齡兒童中就存在1至3個智力障礙者。智力障礙，這是孩子的不幸，也是年輕父母的不幸。那么，引起兒童智力障礙的原因是什么？如何治療？我們特意請深圳市兒童醫院臨床心理科主任醫師萬國斌博士撰寫此文，希望能為一些年輕的父母及準備生育寶寶的夫婦提供一些幫助?！幷咦鳛榧议L，總希望自己的孩子聰明可愛，長大以后能成就一番事業?？墒?，一些家長發現事與愿違，孩子長到二三歲還不會說話，大小便總是拉在身上。有的家長為了小孩的學習操碎了心，孩子也沒少努力，可學習成績仍然是班上最差的。究其原因，是這些孩子存在智力障礙，因而在學習與生活能力上總是差人一等。智力障礙是相當常見的，每100個學齡期兒童中就有1到3個智力障礙者。其主要表現是智力低下和社會適應能力缺陷。兒童智力障礙在程度上分為輕度與重度兩種。重度智力障礙兒童，出生后在坐、站、走、跑、跳等方面的運動能力均發展緩慢，動作笨拙而不協調。他們說話與理解別人說話的年齡明顯晚于同齡兒童，往往在二三歲后仍不會叫“爸爸”、“媽媽”，也聽不懂簡單的指令，五六歲時仍只會說單詞，不會說完整的句子。他們的生活自理能力差，三四歲時大小便還不會示意，五六歲時穿鞋分不清左右。進入學齡期后很難接受學校教育，甚至簡單的數數也困難。而輕度智力障礙兒童，其癥狀一般在學前難被家長發現。上學以后，由于學習成績差才被引起注意，到醫院接受?？漆t生檢查和智力測驗后才被診斷出來。但是，家長如果細心，就會發現這些兒童在學齡前期有一些表現，如語言能力、數數與點數能力、記憶力、接受新知識能力，在游戲中的反應性和靈活性等都較同齡兒童差一些。跑、跳、手的靈活性也差于同齡兒童。引起兒童智力障礙的原因相當復雜，它包括遺傳、生物環境、社會環境與心理等多方面的因素，也可以是出生前、出生時或出生后的各種因素對大腦的損害。高齡妊娠、近親結婚、懷孕前后接觸有毒物質等，都可以引起染色體異常而導致智力障礙。孕期接觸放射線和鉛汞類化學毒物、酗酒、吸毒、病毒感染等，妊娠期貧血、營養不良、患各種嚴重疾病以及長期的情緒不良等對胎兒的腦發育產生影響，從而導致智力發育異常。出生時難產、缺氧、早產、過期產、胎兒出生體重過低或超重等，也是引起智力障礙的原因。兒童期大腦發育成熟以前患腦炎、腦外傷、腦缺氧、嚴重營養不良、長期癲癇發作、嚴重軀體疾病引起腦代謝異常、先天性甲狀腺功能低下、代謝性疾病等都可能導致腦缺氧和腦損害，產生智力障礙。特別要提醒注意的是，妊娠期長期接觸電腦的婦女所生小孩，以及小孩居住在新裝修的房子后受到室內污染中毒，有可能影響智力的發展。小孩出生后得不到足夠的教育時，將對智力發展產生不良影響。我在門診中經常會發現，一些兒童的智力障礙發生的原因，就是父母忙于工作，將孩子完全交給保姆帶養，小孩與外界交流很少，生活照顧雖然周到，但智力刺激很少，以致兒童語言發展遲緩，反應遲鈍。兒童智力障礙一旦形成并穩定下來，治療起來就比較麻煩了。目前還沒有特效藥物，主要只能通過特殊教育來增加兒童的生活適應能力。對于智力障礙兒童，最重要的是早期發現與早期處理。重度智力障礙的早期發現不難，甚至在嬰兒期就可能被家長意識到。如何盡早發現輕度智力障礙，這是家長需要注意的問題。這里要提醒的是，在孩子的嬰幼兒期，一定要多與孩子交流和溝通，多與兒童一起游戲，及時發現孩子在各方面的能力表現。如有疑問，一定要帶孩子找?？漆t師進行檢查和評價，做到早期診斷、治療，以不耽誤孩子智力潛能開發的關鍵時期。特別是那些出生前后存在有影響智力的因素的小孩，家長要更加重視，通過后天努力去彌補先天的不足。在對智力障礙兒童的早期治療上，首先是要加強營養，包括食用富含磷脂、不飽和脂肪酸、必須氨基酸的食物，促進大腦的發展；其次是在醫生的指導下，使用促進大腦和神經系統發展的藥物；第三，最重要的是進行早期教育與智力訓練，這包括家長的教育與專業人員的針對性訓練。許多出生時異常的兒童，出生后經過早期智力開發，智力發展能完全趕上正常兒童，甚至超過正常水平。
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