孩子，你明白嗎？談兒童的語言理解能力

言語治療師何少麗姑娘

在言語治療的工作經驗里，不難發現一般家長會很關注孩子甚么時候能「說話」、能「說」些甚么話以及「說」多長的話等，但卻往往會忽略了孩子能「聽」得明白甚么。在訓練上，家長可能會采用「強迫他說話」的方法，要求孩子模仿說出詞匯、顏色的名稱，甚至句子，當中卻并沒有理會孩子是否明白說話的內容。其實，在語言發展的過程中，孩子多是先「聽明白說話」然后才會「開口說話」的，語言理解能力是說話表達能力的基礎。理解能力不穩固的話，說話的內容便會缺乏意思，語言的應對能力亦會大受影響，并造成溝通障礙。

請看以下的個案：

「文仔甚么也聽得明白，只是不肯開口說話。他看見大人穿鞋，便知道是去街，就會急忙拿起自己的鞋子并要一同外出；他拿起梳子便知道是用來梳頭的；看見我們拿飯菜便會走到飯桌來，心水很清，甚么也明白呢！為何還是未懂說話呢？」

以上的例子，只能告訴我們文仔「看」得明白很多事情，但并不代表他「聽」得明白，因此并不能準確反映文仔的語言理解能力?，F在，讓我們看看良好的語言溝通所包括的條件：

1.言語機轉能力

其中包括了呼吸能力、發聲能力、以及構音能力（即是對唇、舌、顎等構音器官的肌肉控制及協調能力）。

2.語言理解能力

語言理解能力須以良好的聽覺作為基礎。孩子從聽到聲音開始，跟著會懂得轉頭找尋聲音的來源，繼而明白環境中聲音的意思（例如：明白電話聲響表示要接聽電話、門鐘聲響表示要應門）以及建立對情境的認知理解（例如：出街要穿鞋、飲水要用杯），再發展至明白語言。其中又可細分作明白詞匯、短句子、復雜句子、問句、以至明白日常對話及故事的內容。

3.語言表達能力

口語表達能力以發出哭聲、笑聲以至牙牙學語作為開始，再發展至使用詞匯、短句、復雜句及問句來表達。

4.溝通意圖

真正的口語表達能力，所說的話必須是有意思的（說話者能明白說話的內容），并能配合不同的溝通意圖作社交互動，例如：要求對象、要求協助、描述情境、打招呼、拒絕、問與答等。

如何在日常生活中進行語言理解的訓練？

感官反應期：建立聆聽的專注、找尋聲源及理解環境聲音的能力

聽覺游戲

　　在日常生活中為孩子提供不同的聆聽經驗，例如：音樂鈴、樂器及不同節奏（快、慢）及聲量（大聲、細聲）的音樂。

　　孩子懂得抓握玩具，可多玩手搖鈴及其它發聲的機會。

　　配合對象恒存概念的發展，可多玩收藏對象的游戲，例如：將發聲的玩具或物件（如：八音盒、鬧鐘）用布蓋著或收藏，讓孩子憑聲源方向將對象找出。

聲音認知游戲

　　讓孩子留意及認識環境中的聲音，例如：門鈴或有人敲門時，引導孩子去留意并一起應門；讓孩子聽到汪汪聲才拿出小狗玩具，以聯系聲音及其所代表的意思，作為發展語言理解的基礎。

詞匯運用期：擴闊能聽懂的詞匯的數量、種類、相關概念以及建立理解句子的能力

對象名稱／功能的指認游戲

　　透過日常生活經驗，告訴孩子不同事物的名稱及其功能，其中可包括日用品、衣物、食物、動物、家具、交通工具、身體部分等。

　　在日常環境中要求孩子協助取物，例如：要求孩子「拿拖鞋」、「拿紙巾」，藉此建立聆聽指示的服從性及對詞匯的理解能力。

　　在桌子上放數件對象和玩具（實物或圖咭），讓孩子依名稱拿取，例如：要求孩子「拿杯杯」，孩子拿杯后成人可假想地使用杯子及模擬喝水的聲音，孩子跟從指示「拿飛機」后成人可將飛機盤旋及模擬飛行的聲音來增加趣味性。

　　若孩子對對象名稱的理解表現穩定，家長可提升至憑對象的功能作指認，例如：向孩子展示對象然后問「邊樣用來飲水架？」、「邊樣著系腳度架？」并要求孩子將有關對象找出。

兩部分指令的游戲

　　若孩子以明白很多不同的詞匯，家長可利用兩個詞匯組合成句，例如：要求孩子「拿碗碗俾爸爸」、「拿毛巾同埋襪」、「擺錢包入睡房度」，從中讓孩子明白不同的語法、增加聽覺的記憶能力及有助運用正確的語法作表達。

句子運用期：建立聆聽復雜指令、理解問句及故事內容的能力

多步驟指令的游戲

　　要求孩子連續執行數個指令，從而進一步深他聽覺的記憶能力以及建立順序概念，例如：「你去睡房度只熊仔出，然后擺梳花度，再頂帽俾熊仔戴」，游戲更可以競賽形式進行來增加孩子參與的興趣。

　　若孩子已能明白不同的抽象概念，例如：數量詞、位置詞、顏色詞等，家長可在日常指令中加入這些詞匯以提升難度，例如：玩停車場玩具時要求孩子「邊三架紅色車擺停車場最高層」

說故事的游戲

　　讓孩子聆聽故事后，回答有關故事內容的問題，例如：先給孩子說「看醫生」的故事，然后問「小朋友做咩呀？」（唔舒服）、「媽咪帶小朋友去邊度呀？」（睇醫生）、「邊個幫小朋友探熱呀？」（護士）等有關問題

　　當孩子對簡單的問句漸能掌握，家長可進一步發問思考性的問題，例如：「點解小朋友會唔舒服呀？」、「如果小朋友唔肯食藥，咁會點呀？」、「如果小朋友唔肯食藥，媽咪會點做呀？」

重點摘要：

　　語言理解是說話表達的基礎，請記緊「先理解后表達」的原則。

　　缺乏理解的說話，只是無意義的說話并缺乏溝通功能。

　　先建立語言理解的良好基礎，再循序漸進的引導孩子應于日常溝通中用已明白的詞匯。