發展自閉癥兒童語言的探索與實踐

    自閉癥兒童的突出特點之一是不說話，如何使他們說話就成了教育訓練治療工作的中心任務之一。我們曾按照口唇舌訓練→呼、吸氣訓練→看口形發聲訓練→模仿單字、詞訓練→簡單句訓練等……程序教孩子說話，效果不甚理想。在苦苦地探索和尋求過程中，發現孩子們在視聽訓練室內看動畫、幼兒歌舞、兒歌表演的光盤時，神情是那么的專注，一動不動地坐著，睜大雙眼，由衷喜悅地注視著電視屏幕。這時有人和他說話，他會立刻把你推開，以示不要打擾。但是老師靜靜地坐在他的旁邊，并輕聲念屏幕下面的歌詞或兒歌的字幕時，他會欣然接受，并側過臉來報之以甜甜地微笑。在這一瞬間我們捕捉到了一個極其重要的信息，那就是，孩子們喜歡在歡樂的情景中聽老師的語言?；趯ψ蚤]癥孩子身心特點的了解，使我們迅速萌生出一個教育訓練治療自閉癥的孩子語言的計劃雛形，在對這個雛形計劃進一步分析、思考和研究后確立了教育訓練治療自閉癥孩子語言的“三要三不要”原則和實施的具體步驟：

一、 教育訓練自閉癥孩子語言的“三要三不要”原則

 1. “三要”：原則
　一要為孩子學語言創造一個自由、和諧和歡樂的寬松環境。
　二要有目的有計劃地教孩子學語言。
　三要隨時隨地地教孩子學語言，他的注意力在哪，就在哪教。
2. “三不要”原則
　一是不要強迫孩子學語言。
　二在孩子注意力不集中或不耐煩時，不要勉強孩子說話。
　三施教者不要急躁、厭煩。

二、 教育訓練孩子語言的具體步驟：

1. 營造一個視聽結合的歡樂情景作為孩子學習語言的切入點

　　老師每天定時領著孩子到視聽室內椅子上坐好觀看精心為他們安排的動畫、歌舞、兒歌等節目，孩子們在愉快的氣氛中，邊看節目邊聽老師輕聲地伴唱或清晰的獨白。往往每當一組節目放完后，孩子會很快地拿起遙控器的給老師，要求再播放一次。生動有趣的動畫，節奏明快的歌舞，朗朗上口的兒歌，使孩子身心愉悅、興趣盎然、此情此景中的語言（動畫中的對話、歌詞、兒童歌曲）也隨之悄悄地潛入孩子們的心田，印入他們的腦海，適當的時候再回贈給老師和父母。事實正是如此，同一個節目孩子觀看了4-5遍后，就會“接下茬兒了”，即當老師（或家長）說出兒歌的上句，他就會接下句，再后來是大人說出兒歌的名字，他就會接著說一首完整的兒歌了，這一成果令老師興奮不已，也使家長們感到欣慰，對孩子的未來滿懷希望和憧憬。

2. 通過專業訓練室有目的有計劃地擴展孩子的語言

　　我們學校設有七個專業訓練教室，在室外有七個專業活動區（已有另文專述）。每項專業訓練活動既需要老師教，又需要孩子們學，在教和學的過程中必然要使用語言。比如手眼協調活動教室內的活動，目的是培養孩子們的精細動作的能力，在教孩子穿珠時，有意識地教他認識珠子的顏色，大小和數量，在組裝動物玩具時，教他認識各種動物的名稱、特點；感覺統合訓練室內的活動，目的是訓練孩子大動作的平衡性、協調性和靈活性。訓練時教他認識各種器材的名稱，如蹦蹦床、大龍球、羊角球、吊袋、抱筒等等。在跳蹦蹦床、騎羊角球跳走時叫他邊跳邊數數；語言訓練室更是孩子們集中訓練學習語言的地方，這兒有成套的彩色圖片；包括動植物、水果、人物、交通工具、四季景色、服裝等等。還有適應不同年齡圖文并茂的成本的兒歌和各種小故事書。在教孩子認識圖片，看圖聽講故事和兒歌的時候，孩子們總目不轉睛地盯著圖畫書看、注意集中地聽老師念故事和兒歌。讓人驚詫不已的是，有的孩子竟然從中學會了認識字，如一個五歲的小男孩，入校時只會回答幾句簡單的問話，而且吐字不清，只經過兩個月的教育訓練，他居然能字音清晰、語句完整地獨自一個人念完一個小故事，是在場的人驚喜萬分，有的摟著孩子說：“你真了不起！真了不起！”有的急切地說：“快數一數看有多少字？”大家一起數共有141個字。此事若非筆者親眼所見，斷難相信。

3. 因時因地及時教育以豐富孩子的語言

　　具有良好的戶外活動場地和條件是我校的一大特色。每天老師帶孩子到戶外活動時，就孩子眼手所及的叫他認和說相應的事物。如在玩沙時教說小鏟子、小桶、鏟沙子、裝桶、倒沙子、把沙子拍拍緊、堆得高高的……；在校園內散步時教他認和說園內的花草樹木的名稱和特點。如高高的白楊樹、大大的杏樹、又高又大的山楂樹，棗樹、一叢叢的櫻桃樹；紅紅的玫瑰花、黃黃的向日葵花、五顏六色的太陽花等等。每天放學時，孩子們要拿著小臉盆接水洗手洗臉。這時候老師就一邊幫助孩子說兒歌《洗手歌》，“嘩啦流水清又清，洗洗小手講衛生，伸出小手比一比，看看誰的最干凈”。
　　學校區和生活區之間有兩條路相連，一條是寬寬的柏油路；一條是較窄的鄉間小路。每天家長接送孩子時，若走小路就可以看到成群的牛羊、圈養的鴨群、散養的大公雞、小黃狗`和水中的大白鵝。還有各家門前的花壇上開滿的鮮花以及房前的大樹帶給路人的一片陰涼。當孩子駐足鴨群前觀看時，家長教孩子說兒歌：“小鴨小鴨扁嘴巴，搖搖擺擺找媽媽，小鴨叫媽媽呷呷呷，媽媽叫小鴨嘎嘎嘎，呷呷呷，嘎嘎嘎，找到媽媽笑哈哈。”。當孩子基本學會兒歌后，可將鴨子的嘴形、走路姿勢，獨特的叫聲和小鴨子找到媽媽后喜悅的表現，用問答的方式與孩子對話，以此激發他學習的熱情，如果家長帶孩子走寬寬的柏油路可教孩子認識各種車輛的名稱和特點。如飛馳的汽車、風跑的摩托車、穿梭的自行車、不緊不慢的三輪車，這些車輛組成了鄉間公路上一道獨特的風景線，在走路時可教孩子說《手牽手》兒歌：“媽媽走，我也走，我和媽媽手牽手。手牽手，慢慢走，一走走到大路口，汽車來了停一停，汽車走了咱再走。”

　　通過上述的教育訓練，使在校的絕大多數自閉癥孩子,有的僅用兩個月最多也不過四個月就都先后開口說話了，只是在數量和質量上有所不同而已。有的孩子能說20多首兒歌、還會唱歌，特別是主動語言發展起來了，向他提問時也幾乎是有問必答，主動語言的發展是自閉癥兒童邁向健康的一個重要里程碑。在同時結業的十八個人中就有十四個孩子分別入了幼兒園、學前班或是上了小學。（另外四個孩子也是因為家長有特殊原因，僅訓練一個或兩個月沒到結業就中斷了訓練治療，故未結業）。這樣的成績真是令人鼓舞和欣慰。這使我們在自閉癥的教育模式上有著理論性的突破：

　?。?） 自閉癥孩子不說話，不等于不會說話或不能說話。
許多孩子在入學時，家長介紹孩子的情況，大多提到“孩子一歲多時就會叫爸爸媽媽還會說些簡單用語，如拿、要、抱抱、走、燈等。后來，不知怎么的就不說話了，”這和國內外研究的有關結論（自閉癥孩子的發病年齡多2-3歲之間）是一致的。我們現在所做的教育訓練工作，就是要重新激活起孩子說話的需求和愿望。這是一項艱苦而細致的工作，需要教師和家長付出千百倍的愛心和耐心，相信我們的付出孩子會給予回報的。
　?。?） 全方位高密度的訓練是發展自閉癥孩子語言的有效方法
全方位高密度的訓練是指教師和家長對發展孩子的語言有高度的敏感性，能抓住課上課下、室內室外、走路與游戲，起床后與睡覺前的時間，訓練教育孩子認和說感官所及的事物，即在環繞孩子生活的時空中，隨時隨地地教，當然，這種學習是建立在孩子自愿、方式自然、氣氛自由的條件之下的，也只有在這樣的條件下才能保證學習的有效性。

　　只要堅持就能開啟希望，只要堅持就能開啟光明！