自閉兒的行為問題 下

療育師： 徐蕾

對自閉兒的行為問題，我們通常采用利用教學和直接處理的方式來處理。我個人認為自閉兒大多數的行為問題是因為缺乏某種技能引起的，所以我偏重用利用教學來改善孩子的行為，這是治本的方法。

在利用教學的方式處理兒童的行為問題時，要使用適當的獎勵來建立兒童所缺乏的技能。在獎勵孩子時，一定要清楚孩子處在什么程度，程度不同，獎勵也是不一樣的。最低的是食物的獎勵。強化物很重要，選用什么做強化物更重要，能不用吃的做強化物就不用，不要低估我們的每一個孩子。

子碩是個女孩，來以琳時沒有一點的配合意識，觀察發現她沒有模仿能力也幾乎沒有語言，更談不上理解。每當要給她上課時，她就以哭鬧甚至上躺在地上，或者用頭撞墻來逃避。我試過直接處理的方法，（尤其她頭撞墻的時候，我們必須注意她的安全），但這次哄好了，下子依舊。我知道我必須提高她的能力，讓她對上課有興趣才能解決根本性的問題。我首先要做的是，根據她最感興趣來做切入口，打開她的模仿大門。我的步驟如下：

一、 從興趣點入手，建立模仿的技能。

子碩特別喜歡音樂，音樂能使她安靜，在她情緒不好的時候，音樂也能幫助她穩定情緒。在開始的那段時間里，每節課的所有時間我們都在唱歌，她很高興。當她慢慢接受我時，我拿出積木玩，可她一看見積木就哭鬧。我趕緊收回，只給自己留了兩塊，一邊唱一邊用積木伴奏。開始唱的是《母鴨帶小鴨》，沒想到這個動作吸引她了，慢慢地，我放下兩塊積木，她拿去照我的樣子做了，終于模仿了，我為之雀躍。然后我們又唱《生日歌》、《一只小花狗》，好多歌，同時敲著積木，做各種姿勢。開始她不跟我學，后來也學我的姿勢去敲，我敲桌子，她也敲桌子，我敲墻，她也敲墻，合作愉快。

二、 從興趣點入手，突破發音關。

子碩喜歡上一張水果蔬菜掛圖，所以每節課，除了唱歌，我們就是一起看掛圖。每當我拿出掛圖時，她會特別興奮，注意力也相對集中。利用這個好機會，趕緊進行語言刺激。開始我先自己用手指著卡片上的水果，一邊指一邊說，目的要她能看。第二步：我拿她的小手一邊指一邊說，說得非常慢，每節課重復幾次。第三步我一邊指一邊說，偶爾也問問她，她能指出來，認的速度在加快。她的求知欲與好奇心加大，有時會主動拿我的手去指一些陌生的水果、蔬菜、花等，此時我不光重復以前的做法，也悄悄地利用一些卡片、模型圖來復習她學過的，讓她在不經意間接受除了掛圖以外的教具。第四步：她已經能認出很多水果蔬菜了，這時我變被動為主動，發指令，讓她聽我的指令去指，在指的過程中，我還是繼續施加語言的刺激，細心觀察。第五步我們還在進行這個特殊的交流與學習，當一次我說”檸檬”時，發現她的嘴唇微微動了一下，給我的感覺這是發”檬”音的唇形，這時，我趕緊抓住機會又重復，說”檸——”音拉得很長，她一下子發出”檬”音，而且很準，第一個音出來了，我無法形容我當時的心情，我相信是上帝垂聽了我的禱告。我想這個方法很適合她，所以我們一邊指圖片。我拖長音說前面的，讓她來說最后的字，單音越發越多，而同時那些撞頭、哭鬧的行為很少出現了?，F在子碩已經能說”上課、下課、做完了、一樣的”等等。下一步，我要在理解上下工夫，讓她在理解的基礎上學習表達。

我學的是師范學院的計算機專業，我沒想過我會做一個特教老師，但上帝的愛使我成為一個特教老師。我愛這些孩子們，他們是我眼中的瞳人。

待續

我在最前面的話我想大家都明白我的意思，對于我們的孩子沒有快捷方式可以走，唯有靜下心來進行全方位的訓練。我不反對用藥物、做聽統等，但最重要的是要隨時隨地有計劃地進行訓練。我自認為我所輸進去的凝聚了全以琳人的心血，尤其行為部分我挑的都是有代表性的問題，希望大家能仔細研讀，舉一反三來解決孩子的問題。

方靜

助理療育師： 陳雪正

當兒童的行為會影響兒童學習和接觸新事物，會影響兒童與其它人的相處及接觸，會對兒童自己或其它人構成危險，干擾或帶來不便，我們就需要對兒童的行為做適當的處理。

阿文是一個才三歲多一點的男孩，可以說是目前以琳的所有孩子中最好的一個，無論是語言、數學能力、理解力等，但他畢竟還是一個自閉兒，和正常兒童的差距還是存在。他所表現出來的問題很多是可以隨著他各方面技能的提高而改善的，但每次上課哭鬧，要媽媽陪的問題我認為可以用直接處理的方法來解決。如果換成一個低功能的孩子，我可能會考慮用利用教學的方法解決，但對阿文，我覺得要求可以高一些，因為他能理解我所講的道理，他也明白后果，所以在適應了幾天后，我要求他上課時讓媽媽在外面等，他哭鬧，我也不妥協，利用他喜歡文字的特點，寫上”不能哭”，讓他自己讀，趁著他讀的時候，轉移他的注意力，夸他讀的好，準備好他喜歡的玩具給他玩。告訴他媽媽在外面等，下課了就可以和媽媽在一起。我這樣做的目的是為了讓他盡快建立起該如何上課的概念，培養他良好的習慣。整個過程中，我一直要求自己保持冷靜的態度，溫柔地堅持自己的做法，及時鼓勵他，也用各種強化物獎勵他。不到一星期，阿文就知道該怎么做了?，F在的阿文幾乎就要跳級到一組去了，我們相信他會和石頭哥哥一樣棒的。