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AS困難時刻及應對發脾氣憤怒和情緒崩潰實戰方案三

2008/8/12 16:20:33 來源:中國孤獨癥支援網 作者:佚名 字體: 發表評論 打印此文

  第三章   行為的功能性評估

  學生在憤怒周期里表現出獨特的行為。理解每一階段的行為有助于教師或家長制定干預計劃,以此來防止將要發生的情緒崩潰,或使之逐漸減弱。在第二章已經說過,學生行為不是孤立地或隨便地發生;它們大多時候都有其原因。簡而言之,學生如果有不當行為,他是在試圖表達什么。

  在選擇干預方法之前,理解一個行為在憤怒周期內的功能或作用是重要的。功能性評估是用于問“為什么小約翰一定要這樣做呢?”這是制定有效干預計劃的第一步。確實,沒有確定行為背后的原因,或發生的條件,干預是不可能有效。功能評估包括如下六步驟:

  1、認識和描述學生的行為問題

  2、描述情景的要求和先發事件

  3、收集基本數據和工作樣本

  4、完成功能分析并提出假設

  5、制定實施行為干預方案

  6、收集數據并跟蹤分析方案的有效性

  此章剩余部分將會對每一步進行詳細闡述。

  認識和描述學生的行為問題  功能性評估過程中最基本的是認識和描述所要干預的行為。在分析憤怒周期中學生的作用時,我們有必要對顯而易見的行為進行描述。行為要用淺顯易懂的文字進行描述,這樣,當同樣行為發生時,每一個與孩子接觸的人都能意識到。如果學生行為描述不清楚,很可能有些教育者沒能識別出相同的行為,也就不能正確地、及時地實施計劃的干預。例如,一個行為如果被簡單地描述為“學生顯示出精神壓力”就不能幫助4年級老師理解何時AS學生正在進入一個憤怒周期。我們要用動詞描述一個行為是怎樣發生的,發生的頻率,以及它的持續時間和強度。這樣的的描述才有效。所以,如果老師看到這樣的記錄“精神壓力下的學生開始來回地快速地踱步”,他就能很容易地辨認出所描述的行為。

  描述情景的要求和先發事件 在設計干預方案之前,有必要知道被干預的行為可能在什么環境下發生。自閉癥--阿斯博格信息中心(1997)設計了一清單。此清單通過訊問有關(1)教學方法;(2)評分制度;(3)考試;(4)教學材料;(5)作業要求;(6)學生行為;(7)課堂管理;(8)課堂結構等方面的問題以幫助描述教室環境。

  所有這些因素對于我們理解一個行為為什么會發生的原因都必不可少。(見圖表3-1)

  與情景要求有關聯的其他因素包括時間、教學期望、行為期望、和社會要求。

  教室環境評估

  姓名                           班級                        日期

  請完成此問卷以幫助我們在你班的教學。

  圈出最佳答案

  教學方法                              從不           有時        一直

  1.上課時間用于講課              %

  2.上課時間用于討論              %

  3.學習中的獨立學習               %

  4.學習中的小組合作性學習       %

  5.每天學習活動不變?                       1   2   3   4   5

  6.每周學習活動不變?                       1   2   3   4   5

  意見:

  分數                                                        從不        有時        一直

  1.鼓勵或要求接受額外工作加分嗎?                  1     2     3     4    5

  2.學生能重做以前的作業嗎?                          1     2     3     4    5

  3.在課程的開始是否建立和公布了評分標準?       1     2     3     4    5

  意見:

  測試                                                從不        有時        一直

  1.你班考試方法多樣化嗎?                     1     2     3     4    5

  多選題                                            1     2     3     4    5

  論文寫作

  配對

  對/錯題

  開卷考試

  課外考試

  小組/合作性考試

  2.在課堂上進行考試嗎?

  日考

  周考

  月考

  季考

  3.允許學生考試中獲得幫助嗎?

  意見:

  教材

  1.用教科書嗎?

  2.發材料嗎?

  3.允許學生帶課外資料到課堂嗎?

  列出需要的材料:

  4.要具備一些技能嗎?

  列出要求具備的技能:

  5.要求打字/文字處理技能嗎?

  意見:

  寫作和其他主要作業

  1.要求學生寫完整的句子嗎?

  2.要求學生寫段落嗎?

  3.要求學生寫文章或3—5段嗎?

  4.要求學生寫論文嗎?

  5.要求學生口頭陳述嗎?

  6.有重要的與課程有關的項目嗎?

  列出項目:

  7.隔多長時間讓學生書面回答問題一次?

  意見:

  學生行為

  1.出勤與成績有關嗎?

  2.學生的參與與成績有關嗎?

  3.作業的完成情況與成績有關嗎?

  4.其他學生行為與成績有關嗎?

  列出這些行為:

  5.學生做筆記是你課堂的重要部分嗎?

  6.學生應該對他們的課外行為負責嗎?

  意見:

  課堂管理

  1.你班的規章制度是否張貼出來和溫習?

  2.違章后果是否清楚地告知學生?

  3.用物質獎勵嗎?

  4.用其他形式的獎勵嗎?

  有哪些:

  意見:

  教室座位安排

  1.現在座位安排怎樣?畫出來。

  2.隔多長時間安排一次學生座位?

  3.還有其他的座位安排嗎?

  4.隔多長時間調換一次座位?

  意見:

  表3-1 收集基本數據和工作樣本

  在描述情景要求和先發事件的同時,我們必須在不同環境下觀察學生。作為功能性評估過程中的一個重要組成部分,觀察到的數據一定要收集,以便把行為頻率,持續時間和強度記錄在案。尤其重要的是我們不僅要記錄一行為在哪種環境下發生,還要記下在哪種環境下此行為不發生。除此以外,我們還要分析那些常見行為的樣本,把它們和學生的學習成績的進步相聯系比較,看看這些行為干預有沒有取得應有的效果。

  完成功能分析并提出假設

  要最有效地高效率地干預一個問題行為,有必要知道行為的原因、動機或功能。功能評估和相關的干預程序的目的不是簡簡單單地消除此行為,而是幫助學生學到新的更合適的并能保證他的需要得到滿足的方法。

  行為的功能或動機繁多,它們可能包括(1)逃避;(2)獲得同伴或大人的注意;(3)表示氣憤或壓力;(4)情感狀態,如消極、失望或困惑;(5)顯示力量或控制欲;(6)膽怯;(7) 感官刺激;(8)害怕或減輕害怕;(9)要求或獲得某種東西;(10)內部刺激的表達(靜脈竇痛、饑餓、皮膚刺激等)

  AS孩子還有如下的動機:(1)強迫癥或刻板的動機和思維;(2)害怕失??;(3)與自我評價有關的擔憂(例如丟臉,罷免特權或職位);(4)保護他自己無理性的怪異想法。

  而且,與課程有關的問題可能造成行為問題,如:

  持續時間長的活動

  孩子不喜歡的活動

  完成標準不清楚的活動

  孩子認為不相關的活動

  指令不清的活動

  缺乏預測性的活動

  輔助不足的活動

  沒有機會交流的活動

  太易或太難的活動

  如下的環境問題也與情緒崩潰有關:(1)噪音大;(2)天氣太熱或太冷;(3) 座位安排不適(4)頻繁地被打擾。

  最后,在分析情緒失控和尋找防止情緒問題產生時,我們不能忽略心理問題。他們為如下:(1)饑餓或饑渴(2)藥物副作用(3)疾?。?)體弱(5)由于斗毆、錯過公交車、生活規律被打亂等等生活中的突發事件。

  動機評估表

  姓名                          評估人                          日期

  行為描述

  場景描述

  項目                   0    1    2    3    4   5    6

  1、如果他獨自待很長時間(例如幾小時),該行為會反復持續發生嗎?

  2、 該行為是在被要求完成一困難任務后發生?

  3、 該行為是你在與同屋的另一人談話時發生?

  4、 該行為發生是因為他想得到某些東西卻被告知不能有?

  5、 如果周圍沒人,該行為是不是反復地以同樣方式長時間地發生(如前后晃動一個小時左右)?

  6、 如果向他提出如何要求,該行為會發生嗎?

  7 、任何時候只要你不去注意他,該行為會發生?

  8 、當你拿走他喜歡的玩具,食物或停止他喜歡的活動,該行為發生嗎?

  9 、你是否認為他喜歡這一行為?(它聞起來,看起來,聽起來讓他舒服。)

  10、是不是你試圖叫他照著你的要求做,他這樣做是為了煩你故意和你對著干?

  11、 當你沒注意他時,他這樣做是為了讓你不高興?

  12、 當你給了他他要求的玩具,食物或同意他想進行的活動,該行為即刻停止?

  13 、 當該行為發生時,他是否顯得安靜,不問不聞周圍發生的事?

  14 、 當你停止與他的活動,不再向他提出任何要求,他的行為是否馬上停止?

  15  、他這樣做是為了讓你與他共度一些時間嗎?

  16 、當他被告知不能做他想做的事時,該行為發生嗎?

  打分

  感統        逃避         注意    生活小事

  1 __        2 ___          3___      4___

  5___       6___           7___       8___

  9___      10___         11___         12____

  13___     14___         15___         16____

  總分:

  平均分

  評分排序:

  分數分布:由低到高:

  問題行為問卷

  調查者信息

  學生:  年級:    性別:     教師:           學校:       電話:     日期;

  學生行為

  簡要描述學生問題行為:

  將如下情況發生的頻率畫上圈。

  從不   10%的時間  25%的時間   50%的時間  75%的時間   90%的時間    全部時間

  0        1              2              3              4                 5           6

  1、當你要求學生做事時,問題行為發生而且繼續嗎?

  2、當問題行為發生時,你重新要求學生回到剛才所做的事或遵守紀律嗎?

  3、在與同伴的沖突中,當學生開始問題行為,同伴們離開放任他不管嗎?

  4、當問題行為發生,同伴們用言語譏諷或譏笑學生嗎?

  5、有了教室外的沖突,問題行為更可能發生嗎?

  6、當你在與其他學生一起做事時,問題行為發生以便引起你的注意?

  7、某一同伴出現,問題行為發生?

  8、在某一事件后,問題行為更有可能在這一天繼續發生?

  9、具體某個教學活動中后問題行為發生?

  10、當同學們停止干擾他,問題行為停止?

  11、當同事們在照料其他的學生時,問題行為出現?

  12、如果學生出現了問題行為,你會一對一地指令他回到原來的作業上嗎?

  13、如果你停止給他下達任務或結束教學活動,學生會停止問題行為嗎?

  14、如果問題行為發生,同事們會停止與他一起做事嗎?

  15、如果事情未預先安排,或教室里的生活規律被打亂,問題行為是否更有可能發生?

  同伴        成年人       情景事件

  逃避              注意           逃避              注意

  0  1           2  3          4  5            6

  學生輔助功能評估調查

  學生:        日期:      調查者:

  第一部分

  1. 一般說來,你的學習對你太難嗎?                                總是   有時   從不

  2. 一般說來,你的學習對你太易嗎?                                總是   有時   從不

  3. 當你得體地請求幫助時,你得到了嗎                             總是   有時   從不

  4. 是否認為每一科的學習時間太長?                                總是   有時   從不

  5. 是否認為每一科的學習時間太短?                                總是   有時   從不

  6. 當做課堂作業時,有人和你一起做,你會做得更好?          總是   有時   從不

  7. 當你做得很好時,你是否認為人們在注意你?                   總是   有時   從不

  8. 當你做得好時,你是否認為自己得到了該得的分數或獎勵?   總是   有時   從不

  9. 是否認為如果得到更多的獎勵,你在學校會做得更好?         總是   有時   從不

  10.你認為學習有趣嗎?                                                總是   有時   從不

  11.教室里有東西讓你分心嗎?                                          總是   有時   從不

  12..你的學習對你來說有足夠的挑戰嗎?                             總是   有時   從不

  第二部分

  1. 什么時候你認為在學校里做什么事時基本沒問題?

  為什么認為這時候沒問題?

  2.  什么時候你認為在學校里做什么事時有最多的問題?為什么?

  3.  什么樣的變化能讓你做什么事時有較少的問題?

  4.   你希望用什么來獎勵你好的行為或好的成績?

  5.  你學校里最喜歡的活動是什么?

  6.  你的興趣愛好?

  7.  如果你有機會,什么樣的活動你想做但又沒有機會做?

  第三部分

  評估你有多么喜歡以下的科目:

  閱讀               1     2      3    4     5

  數學

  拼寫

  書畫

  科學

  英語

  音樂

  體育

  計算機

  藝術

  第四部分

  關于閱讀你喜歡什么?

  關于閱讀你不喜歡什么?

  關于數學你喜歡什么?

  關于數學你不喜歡什么?

  關于拼寫你喜歡什么?

  關于拼寫你不喜歡什么?

  關于書法你喜歡什么?

  關于書法你不喜歡什么?

  關于科學你喜歡什么?

  關于科學你不喜歡什么?

  關于社會學習你喜歡什么?

  關于社會學習不喜歡什么?

  關于英語你喜歡什么?

  關于英語你不喜歡什么?

  關于音樂你喜歡什么?

  關于音樂你不喜歡什么?

  關于體育你喜歡什么?

  關于體育你不喜歡什么?

  關于計算機你喜歡什么?

  關于計算機你不喜歡什么?

  關于藝術你喜歡什么?

  關于藝術你不喜歡什么?

  表3-2

  理解一個已知行為在憤怒周期里的功能是設計有效干預的首要步驟之一。教師和家長還能找到一些商業性的評估工具。但由于商業性評估工具不是為不同學校環境和文化量身定做,很多學校都設計了自己的有效的行為評估工具。例如,McConnel,Hilvitz,和Cox為他們學校設計了功能評估表和數據收集包(見表3-3)

  表3-3

  行為干預計劃

  學生     學校       計劃制定日期            實施計劃日期         年級

  基本數據結果:

  假設陳述:

  負責實施計劃的人:

  行為描述:

  行為                             定義的行為

  干預目標:

  干預計劃:

  干預數據收集總結:

  跟蹤與分析日期:

  評語:

  小組會議參與者:

  姓名      職位

  制定實施行為干預方案

  收集討論和分析了評估數據后,我們要充分理解這些信息以對孩子的憤怒周期有一個全面的了解。這一步很重要,因為周期經常顯示出一個模式;因此這一步為將來的干預提供了重要的信息。情緒崩潰的典型模式如下:

  周期開始于一個原因

  每一件小事起因于一或多個原因

  從發脾氣發展到憤怒的方式在整個周期內一樣。

  每一個階段持續時間大概一致

  每次情緒崩潰后的恢復可能或可能不一樣

  一旦數據得到了分析,這些問題都得到了界定,我們就該著手寫行為干預計劃了。在這計劃中,我們要對將要用于已知學生的具體的干預方法進行書面描述,以提高在行為、社交和學習方面的成就。而且在計劃中還要明確和列出將要負責實施該計劃的人。

  附在行為干預計劃后的學生危機時期計劃表(見表3-4)是有用的工具;它能幫我們具體化學生在憤怒周期中每一階段的行為和恰當的干預;它還能幫助教育者和家長:(1)預測一些有可能激化憤怒的事件;(2)描述學生在周期內每一階段的行為;(3)概述每一階段可以用于幫助學生重新控制行為的干預方法。這個表還能使我們確信相關的每一個人都是按照同一計劃幫助學生正面控制他的環境。

  表3-4

  學生危機時期計劃表

  學生姓名                                     年齡          班級

  教師姓名                                         計劃日期

  環境/人員因素

  1.講講當需要幫助時,你怎樣才能獲得:

  2.在哪一階段需要外界的幫助?

  醞釀期                  憤怒期                恢復期

  3. 學校誰能提供幫助?

  校長     學校心理醫生          輔助人員         社會工作者  導師

  其他

  4.孩子應該被領開教室后到那里去?(具體到房間或學校)

  5. 在哪一階段計劃應該由教室里其他人用?

  醞釀期                  憤怒期                恢復期

  6  有沒有人知道孩子特殊情況?(藥物治療,生理特點,家庭困難等)

  6.應該向誰通知這事?

  7.這事應該怎樣記錄?

  醞釀期

  1.什么環境因素/活動或者先發事件引起暴發前兆行為?

  未計劃到的改變            困難的作業            擁擠的人群

  教師的批評                 變遷                    與同學的沖突

  其他

  2.在醞釀期階段學生顯示的行為?

  咬指甲   肌肉緊張   怒視   譏笑別人    拒絕學習   坐立不安

  其他

  3. 學生提及到以下的疾病嗎?

  肚子痛         頭痛       不舒服

  其他

  4. 如果學生有病,應該送到看護那里去嗎?

  是                                  不

  5.在發展到下一階段之前,醞釀期階段持續多久?

  6.在這一階段應該用那些干預方法?

  將學生領出出事地點以免事態升級  不把學生領出去但是就地控制局面   擁抱撫摸寬慰

  到外面靜靜走走但不用說話             回到學生感到安心的地方         轉移注意力

  其他

  憤怒期

  1.在這一階段學生行為?

  言語攻擊老師                  言語攻擊同學

  威脅要打老師                   威脅要打學生

  學生撕毀書本                  學生試圖離開教室

  學生離開老師                   學生自傷

  其他

  2. 老師應該怎樣做?

  把孩子拉到安全的屋子里             暗示學生到安全的房間

  叫其他學生離開教室                  轉移學生注意力

  其他

  3. 在這一階段其他人在孩子環境中的作用?

  恢復期

  1. 在沒有干預的情況下孩子表現出的行為?

  悶悶不樂               退入幻想                拒絕

  其他

  2. 應該用什么輔助技巧?

  3.在稍晚時期應該采用何種干預方法以幫助孩子更好地自控?

  學校范圍內的防止措施 為了有效地為遭受情緒問題的AS學生服務,學校要求采納如下的措施以支持個人家庭的需要。 這些努力包括個性化服務和有效的交流。

  提供不間斷的服務

  很多有情緒問題的AS孩子在普通教室里學習都能成功。關鍵是教師要能最好的滿足他們的需要。也就是說,學校和社區應該為他們提供一系列的服務選擇以滿足他們的需求。

  加強學校家庭和社區的交流

  為確保學生和家庭的需求得到滿足,為他們提供了適當的服務,學校、家庭和為孩子和家庭提供幫助的機構之間必須建立和保持高效的交流網絡。為了方便,我們應該指定一事務經理作為學校和AS孩子社區服務基地的協調人。這人應該有能力促進和維持學校教師,社區所辦機構、家長和家庭的融洽關系和有效交流。

  給家庭和父母提供便利

  在為AS患者提供幫助方面,父母與老師和社區機構同等重要。實際上,家庭在為孩子的情緒問題提供長期的解決辦法中常常很重要。因而,他們應該直接參與制定和實施干預方案。

  小 結

  有情緒問題的AS學生常常是在普通教育環境下接受幫助的。因而,學校工作人員應該有能力為這些學生制定和實施恰當的干預計劃,這很重要。有效的干預是基于細心的觀察和學生行為的分析;教師和學校管理系統的支持,父母和相關社區機構的參與。

  在這一章我們討論了外部系統和幫助,下一章我們將討論提高行為內部控制的具體策略,如認識自我、自我安撫、自我管理。

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