身心發展一 妥瑞小朋友的身心發展

Your Child's Development

這一篇文章摘錄于"Children with Tourette Syndrome"一書中。妥瑞對小朋友的影響除了惱人的tics 外﹐對兒童的身心發展可能也會造成不同程度的問題。這篇文章可以讓妥瑞兒童的父母了解我們的小朋友在身心發展上﹐可能會遇到什么樣的問題﹐有什么建議可以幫助我們解決這些問題。 ~ Hsi

前言

許多妥瑞人從事專業方面的工作﹐像是醫生﹑教師﹑職業運動員等。許多的成功故事說明了他們的潛力并不會因為妥瑞而受到限制。盡管如此﹐當父母知道孩子有妥瑞的時候﹐還是會為孩子的未來擔心﹐擔心孩子在生理和心理上能不能達到正常的發展與成長。由于許多因素的影響﹐幾乎是不可能來預測妥瑞會如何的影響每個小朋友的身心發展。這篇文章的目的是要提供一些信息來幫助父母們了解妥瑞會如何的影響孩子們的身心發展﹐希望能夠幫助孩子們克服成長時所遇到的困難﹐讓他們能夠盡量的發揮潛能。

什么是發展(What is development)?

一般的兒童在一定的年齡時會自然的發展出特定的技巧﹐比如說在六個月大的時候會坐﹑十八個月的時候會開始說簡單的字。大多數的兒童在發展新的技巧的時﹐會有一定的順序: 先學會爬﹐然后才會走。因為有許多的因素會影響到這些技巧學習的快慢﹐所以每個小朋友的發展過程不會完全的一樣。

妥瑞被認定為神經系統發展上的失調﹐因此妥瑞可能會影響到小朋友的發展。舉例來說﹐如果小朋友有甩手的tic﹐可能會影響到他的寫字技巧﹐他的字跡可能不如同年齡的小朋友來的工整。而妥瑞對小朋友的發展到底會有多大的影響? 取決于他的癥狀的嚴重程度與發作的頻率。

妥瑞癥發作的階段

妥瑞癥的發作一般可以分為三個階段: 從出生到九歲﹐十歲至十五歲﹐及十六歲以上。

第一階段:出生到九歲
兒童開始出現tics的平均年齡是七歲。剛開始時通常會有眨眼睛的情形出現﹐父母會以為孩子可能需要配眼鏡﹐或認為是眼睛過敏的癥狀。有些孩子會出現類似過動的情形﹐好像要一直動個不停﹐因此他們的motor tics可能因為跑﹑跳﹑玩等活動﹐而沒有被察覺。即使tics的癥狀已經非常明顯的時候﹐很多時候父母甚至兒科醫生還可能認為他們只是非常好動﹐或者是有AD/HD的情形﹐并不了解這是由妥瑞所引起。

第二階段:十歲至十五歲
Tics的高峰期通常是在十歲到十二歲之間?？茖W家認為在這個年齡的孩子﹐由于青春期身體賀爾蒙和其它生理的改變﹐會加重妥瑞的癥狀。

第三階段:十六歲以上
許多人的妥瑞癥狀在青春期后期至成年時會逐漸的減輕。事實上﹐根據一個國際妥瑞研究團隊在過去二十年來﹐針對數千名妥瑞患者的追蹤﹐發現百分之七十五的妥瑞成人的癥狀僅有輕微的tics﹐對日常生活的影響不大。另外百分之十五的妥瑞成人有中等程度﹑但是可以控制的癥狀。最后剩下的百分之十的妥瑞成人的癥狀屬于嚴重程度。

妥瑞對于孩子的影響到底會有多糟? 這是大部份的父母在得知孩子有妥瑞時所關心的問題?？墒轻t生是沒有辦法準確地告訴我們﹐妥瑞對孩子的發展到底會影響到什么程度。正如前面所提到的﹐每一個孩子的妥瑞癥狀都不一樣﹐當然在發展上也不會相同。例如有過動癥的妥瑞小朋友與有強迫癥的小朋友﹐在發展上所遇到的困難當然會不一樣。父母可以先教育自己﹐先去了解妥瑞在影響孩子的發展上會有那些情況。如果當這些情況出現的時候﹐就可以馬上知道如何的來因應。

妥瑞兒童在發展上所遇到的問題:

可以分為以下幾類﹐以后將陸續介紹:

- 身體動作的發展(Motor Development)

- 認知上的發展(Cognitive Development)

- 語言與溝通的發展(Development of Language and Communication)

- 社交與情感的發展(Social and Emotional Development)

- 自我獨立自主的發展(Self-Help Development)

- 感覺統合方面所遇到的問題(Sensory Processing Issue)

- 成年后的發展(Development in Adolescence and Adulthood)