身心發展二 身體動作的發展

身體動作的發展(Motor Development)

孩子的動作技巧(motor skills)指的是如何適當的運用他的肌肉來做他想要做的動作?？偤蟿幼靼l展(Gross Motor Development)方面﹐孩子們會學習如何使用身體的大肌肉﹐如腿﹑手臂﹑腹部﹐來控制身體動作像是走路﹑坐﹑爬﹑滾﹑跑步﹑攀爬等較大的動作。這一些動作可以幫助孩子們探索和了解周圍的環境﹐對他們的發展占有非常重要的地位。在細微動作發展(Fine Motor Development)方面﹐孩子們會學習如何使用他們的小肌肉(特別是手)來做一些較細膩﹑精細的動作像是握﹑投擲等。這一類的動作發展可能會直接影響到孩子的學習發展(如寫字方面的問題)﹐以及自我獨立自主的發展(如綁鞋帶)。

并不是所有的妥瑞小朋友都會有動作發展方面的問題。不過如果小朋友們除了妥瑞以外﹐還加上其它的癥狀如AD/HD或是Asperger Syndrome﹐他們大多數則可能會有這方面的問題。一般來說﹐他們在身體動作的發展過程中并不見得有太顯著的問題﹐不過還是會有一些細微的征兆顯示出他們在神經方面的問題﹐包括有:

- 活動的時候﹐身體的動作和姿勢看起來僵硬或不自然
- 平衡感不好
- 辨別左右有困難
- 在做一些需要身體兩側協調的運動(如籃球﹑保齡球)時會有困難
- 在做一些需要手與眼睛協調的運動(如接球)時會有困難
- 對于氣味﹑強光﹑巨大的聲音的反應﹐會比一般人來的特別的高(特別敏感)﹐或是特別的低(特別遲鈍) - (Hsi - 似乎和感覺統合方面的問題有關)

如果孩子有總合動作發展方面的問題﹐他可能會對運動沒有興趣(尤其是團體運動)﹐一來會失去鍛煉身體的機會﹐而且會很容易沉迷于電視﹑電玩等。有一些妥瑞小朋友們有細微動作發展的問題﹐這方面的問題會反應在日常生活中﹐如寫字﹑穿衣﹑吃飯(用筷子)﹑勞作時所遇到的困難。

有AD/HD的小朋友﹐他們的過動(hyperactivity)或是沖動(impulsivity)的癥狀﹐會直接的影響到他們的注意力﹐因此比較無法專注于他們的課業活動(如寫字)。研究指出有AD/HD的小朋友們在身體動作的發展上﹐比一般的孩子來得較差﹐但并不清楚這是由于先天的影響﹐還是后天的原因(無法一直專注)所造成。強迫癥的妥瑞孩子也可能會有這方面的問題。舉例來說﹐他們可能會因為一直不斷的用橡皮擦掉原先寫的字﹐而影響到他們練習寫字的時間。而有Asperger的小朋友較常有動作發展遲緩或是動作協調上的問題﹐例如走路或是跑步的姿態﹐細微動作的技巧﹑和手眼的協調等方面的問題。

解決方法與建議

尋求專業方面的治療
如果孩子有身體動作發展上的問題﹐可以尋求專業方面的治療﹐一般可以找職能治療師(occupational therapist)或是物理治療師(physical therapist)。職能治療師可以幫助孩子發展他在日?；顒铀栌玫降膭幼骷记珊推渌矫娴募记?。舉例﹐職能治療師會教孩子如何握筆以改進他們寫字的問題﹐或是在設計的課程中﹐訓練孩子對大﹑小肌肉的運用。物理治療師則是著重在運動和姿勢方面的問題。例如治療孩子有平衡感方面的問題﹐物理治療師可能會讓他坐在一個傾斜的板子上﹐并讓他練習跳﹑跑﹑和其它的動作。找這些專業治療師的優點是他們會將治療融入于游戲當中﹐對孩子來說好像是玩游戲﹐其實這些游戲都是設計過的。并且在一項游戲中可能針對數種問題來進行治療。例如在訓練總合動作的課程中﹐可能會包括平衡木的練習(平衡)﹑踩劃板車(身體姿勢的控制練習)﹑玩保齡球(手眼協調)﹑在活動室的墊子上練習滾﹑爬等動作。

父母可以做些什么?
在了解孩子的限制后﹐父母可以根據孩子的興趣來鼓勵他們嘗試各種的活動﹐一方面幫助他們在身體動作上的發展﹐另一方面培養他們的專長與興趣。如果孩子喜歡玩水﹐可以鼓勵他們學游泳(大肌肉的訓練)。如果他們喜歡音樂﹐可以鼓勵他們學樂器﹐如鋼琴﹑吉他等(小肌肉的練習)。家長應該要了解﹐許多的妥瑞小朋友并不適合團體運動(如足球﹑籃球等運動)﹐因為這些運動所需要的運動量和與群體的溝通﹐他們可能會感到難以負荷。其實有許多的個人運動項目﹐如舞蹈﹑體操﹑武術﹑游泳﹑射箭﹐可能會是更好的選擇。這些運動不僅可以強身﹑訓練耐力與身體的協調性﹐也可以幫助孩子們培養專長和建立自信 - 建立自信也許正是妥瑞小朋友們最需要的。