妥瑞兒童教養四 - 行為的管教

教導孩子適當的行為﹐讓孩子學習如何與他人相處﹐是家長的責任之一。然而要教導妥瑞小朋友有時候并不是那么容易﹐主要原因是這些孩子們有時候沒有辦法完全的控制自己的行為。盡管有些孩子們知道他們的tics或是和強迫癥所引發的一些行為很難被一般人所接受﹐但還是沒有辦法去控制和約束這些行為﹐例如沖動(impulsive)﹑過動(hyperactive)﹑及侵略性的(aggresisve)等的行為。而這些"不適當"或是"無法控制"的行為可能會不小心傷害到別人的身體或是破壞別人的物品﹐因而使人誤會他們是故意不守規矩。

在教導孩子時﹐一般會用行為管理(behavior management)的方法﹐例如夸獎好的行為舉止﹑處罰不當的行為。并且讓孩子很清楚的知道他的界線在哪里﹐什么樣的事情是父母不能接受的﹐并且讓他們知道超越了這個界線會有什么樣的懲罰。但是這種傳統的方法有時并不適合用來管教妥瑞小朋友。舉例來說﹐對有強迫癥或是有強迫行為的小朋友們﹐不論家長罰了他們多少次﹐同樣的行為還是會一犯再犯﹐因為那種"非做不可"的沖動﹐不是行為規范或處罰可以改變的﹐實在是因為他們控制不了。如果傳統的方法不適用于您的孩子時﹐另一種采取比較"主動"的管教方式也許會有用。

這種所謂"主動"的管教方式﹐其實就是在孩子的不當行為發生前﹐先將會引發這些行為的因素移開﹐或是轉移他的環境。舉例來說﹐如果孩子有丟教室椅子的強迫性的行為時﹐可以把教室多余的座椅搬開﹐或是讓他到其它的教室上課。當換到別的教室上課時﹐由于環境的改變﹐孩子不再感到強迫性的刺激后﹐可以改變他丟椅子的行為。

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這里所提到的傳統的管教方式﹐是指父母對孩子的獎懲是依據孩子的行為表現來反應的。原文用reactive(反應的)來形容這樣的方法。而"主動的"方式﹐是指父母在孩子有不當行為發生之前就預先處理﹐原文用proactive(或是前瞻﹑預先﹑預防的意思)來表示。我的看法是兩個方法都用﹐除了讓孩子知道行為的標準外﹐同時也幫助他避免不適當的行為。接下來我會開始介紹一些proactive的方法。

除了tics以外﹐約有一半的妥瑞人同時會有強迫癥的癥狀或是強迫性的行為。有關強迫癥的簡介﹐
請參考這篇文章: http://www.rsn.tw/tr20080115ocd.html

~Hsi
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