家長一點通:
| 現在，獨生子女在我國兒童中的比例逐年增加，城市目前幾乎為１００％，全國農村也在７０％以上，獨特的先天和后天環境，客觀上給獨生子女帶來了心理行為問題，如任性、自私、依賴性強、孤僻、社會交往不良，焦慮退縮等。國外研究表明,兒童的行為問題不僅影響其生長發育和社會化程度，還可能導致其成人期適應不良、違法犯罪和精神障礙。因此，獨生子女的身心健康和發育成長，已成為我國政府和社會各界關注的焦點，重視獨生子女的心理衛生、開展兒童行為問題研究具有十分重要意義。本文將繼續對山東省六個城市３９２７名４棗11歲兒童行為問題的流行學調查資料，探討兒童行為問題的現患水平，提出防治對策。 一、資料與方法 １．調查對象根據分層整群抽樣的原則，按文化和經濟水平將山東省所屬十五所城市分為三個層次每層次抽取兩個城市得到濟南、青島、棗莊等６個城市，每個城市抽取一個文化經濟水平中等的地區，根據戶口登記抽?。礂?1歲兒童，共抽得３９２７名，男女比例１．０６：1， 二、結果分析 １．兒童行為問題的現患率 將３９２７名調查對象分為學齡前（４棗５歲）和學齡期（六棗11稅）兩組，９８７名學齡前期兒童，男女之間無顯著性差異。２９４０名學齡期兒童，男童得分顯著高于女童。４棗５歲組兒童平均分顯著高于６棗11歲組。 ３９２７名兒童行為問題現患率為１３．９３％，女童以６歲和八歲兩組現患率較高（大于１８％），男童則是以５歲組較高（１６．１８％）但性別間和年齡組間行為問題現患率無顯著性差異。就各因子現患率而言，４棗５歲男童主要表現為性問題（６．８％）、分裂樣（３．４％）、社會退縮（２．５％）、不成熟（２．５％）和攻擊行為（２．５％）。４棗５歲女童的主要表現為肥胖（４．８％）多動（３．３％）、性問題（３．３％）、社會退縮（３．１％）、抑郁（３．１％）和體訴（2.6%），６棗11最難同主要表現為分裂焦慮（３．７％）、強迫（３．３％）、違紀（２．９％）和抑郁（２．８％）體訴（2.9％）女童則以性問題（６．３％、違紀（４．３％）、分裂強迫（３．５％）和多動（２．８％）為主要表現形式。 ２．兒童行為問題危險因素分析 分析家庭環境、父母情況、生長發育、養育方式等因素與兒童行為問題的關系。 x2檢驗揭示：４棗５歲兒童行為問題游顯著性意義的危險因素為：父親患有精神障礙、酗酒、父親經常外出、母親性格內向、雙親關系不融洽、家庭人均收入低、父母管教方式不當或者不管不問、親子關系差、母親孕期不利因素（如病毒感染、接觸有害物質、嚴重的妊娠反應、重大精神刺激等）、出生體重小于２．５千克、會走路的時間遲（大于等于十八個月）、嬰幼兒期經常高燒、營養不良。６棗11歲度兒童行為問題的危險因素有：父親文化程度低（小學）、精神障礙、酗酒、慢性軀體疾病、性格內向、母親患有精神障礙、慢性軀體疾病、雙親關系不融洽、缺陷性家庭結構、父母管教方式不當或者不管不問、親子關系差、母親孕期不利因素、病理分娩；會說話時間遲（大于等于十八個月）、嬰幼兒期經常高燒、營養不良、顱腦外傷和受驚嚇，在校學習成績差和同學關系緊張等。 ３．兒童行為問題危險因素的回歸分析 單因素分析揭示，兒童的行為問題不是某一因素孤立作用，而是多個因素的綜合作用所致。為了探討兒童行為問題的主要危險因素，在單因素分析的基礎上，以行為問題的有無為因變量進行回歸分析結果顯示：４棗５歲兒童行為問題的主要危險因素為嬰幼兒期疾病、父親常外出不在家和管教方式不當。６棗11歲兒童男童的前三類危險因素為嬰幼兒期疾病、母親孕期不利因素和親子關系，而６棗11歲女童為母親孕期不利因素、父親患精神障礙或者慢性軀體疾病和嬰幼兒期疾病。 三、防治對策 研究揭示１３．９３％的兒童有行為問題，遠遠高于兒童生理發育和軀體發育的健康問題，可見兒童心理衛生問題十分突出，應該引起政府和社會各界的重視。危險因素分析揭示，兒童行為問題的發生涉及家庭環境、父母文化程度、父母性格、母孕期、圍產期不利因素、生長發育遲緩、嬰幼兒疾病等多方面。因此，要預防兒童行為問題的發生，就必須從長遠觀點出發，動員社會各界力量，采取綜合防治的措施。 １．大力發展文化教育事業，提高人口文化素質。危險因素分析發現，父母文化程度低與兒童行為問題的發生密切相關，父母文化程度可影響家庭環境、親子關系、養育方式等多個環節，從而影響兒童的生理心理發育，導致問題行為的發生，在經濟發展和物質文明建設的同時，大力發展文化教育事業，提高人口文化素質，是保證兒童身心健康的長遠戰略措施。 ２．積極開展心理衛生宣傳教育，普及兒童心理衛生常識。通過廣播、電視、報刊、講座等多種形式，積極開展心理衛生宣教，使人們認識到健康不僅是沒有疾病，還包括良好的心理和社會適應能力；了解兒童的心理發育特點，識別正常與異常行為。培訓兒童心理衛生專業人員，開設兒童心理衛生?？崎T診，以便做到早期發現、早期診斷和早期采取干預措施，預防和減少兒童行為問題的發生。 ３．加強遺傳咨詢，做好優生優育工作。父母患精神病、精神障礙和性格內向的兒童行為問題發生的危險性，明顯高于雙方均正常和非內向性格的兒童。因此，廣泛開展遺傳咨詢，應用遺傳學和臨床醫學的基本原理和技術，對精神障礙患者的婚姻、生育以及遺傳監護給予醫學指導，是防治兒童行為問題發生不可忽視的重要內容。 ４．加強圍產期保健，減少嬰幼兒疾病。對４棗５歲和６棗11歲兒童的精神分析揭示，母孕期、圍產期不利因素和兒童嬰幼兒時期疾病，是行為問題發生的高危因素。要防治兒童行為問題的發生，必須加強母孕期、圍產期和嬰幼兒期的保健，充分調動婦幼保健工作著（婦產科、兒科、精神科醫護人員）的積極性，減少感染、接觸有害物質、重大精神刺激、營養不良等孕期不利因素，努力避免和減少病理分娩、嬰幼兒期高燒、營養不良、中樞神經系統板和顱腦外傷等高危因素。 ５．開展家庭心理保健，提高家庭職能。分析揭示，缺陷型家庭（雙親關系差、親子關系不良、父親酗酒的家庭）兒童行為問題發生的危險明顯高于正常家庭的兒童。因此，積極開展家庭心理保健、普及家庭心理衛生知識，建立互相關心、互相幫助、和睦共處的高職能家庭，減少離婚、分居、家庭沖突、暴力和酗酒行為，是維護兒童心理健康的重要方面。隨著物質生活水平的提高，家長應注意兒童健康心理和良好的行為習慣的培養，注意教育態度和管教方式，即不要百依百順，更不能體罰責罵、冷漠視之。充分發揮家庭的教育職能，對兒童循循善誘、耐心說服教育、通過雙親以身作則和言傳身教的榜樣作用，培養兒童獨立自主、適應社會的能力。此外，對有行為問題的兒童，家長要正確對待，早期咨詢，早期治療，切莫諱疾忌醫，延誤早期矯治的時機。 ６．發揮學校教育職能，提高學生的心理素質。本研究雖未分析學校環境、教育因素與兒童行為問題的關系，但學校不僅是兒童學習知識和技能的場所，也是轉化學生思想、塑造良好心理品質、培養學生健全性格和良好社會適應能力的陣地。因此，學校應重視學生心理衛生，努力改善學校心理衛生環境。教師要了解兒童心理發展規律，改革傳統的教學模式，減輕學生的學習負擔，切莫只偏重學習成績和升學率而忽視健康心理的培養。目前我國大專院校已經開始學生心理衛生工作，并成立了大學生心理衛生專業委員會，但中、小學生的心理衛生還未引起足夠的重視。建議建設中、小學生心理衛生機構，培養學校心理衛生專業人員，學校有專門人員負責學生的心理衛生工作，開展心理咨詢，建立學生的心理衛生檔案，針對學生存在的問題，早期進行干預和矯正。 |
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