帶著小杉去散步

這一天，因為小杉的爸爸中午一點要帶小杉到醫院里進行療育課程，由于小山學習動機極弱，有出現許多自我刺激的行為，小杉只要無聊的時間，就會出現挖挖鼻屎放入嘴巴，甚至于將手放入口中掏掏牙齒的行為。

小杉的學習動機極弱，又經常會出現敲頭、挖鼻孔、將手伸入口中等不適當行為，這樣的行為模式，老師最迫切需改善的就是讓小杉養成良好的衛生習慣，衛生習慣的養成，使孩子身上不出現異味，最起碼這會是讓教學者和照顧者愿意和孩子互動的最大誘因，也會是其它孩子愿意和其互動的最起碼條件。

由于小杉是記個學期的新生，很多的習慣還在建立中，老師也還在觀察小杉的行為表現。小杉目前最嚴重的狀況是嚴重的偏食、挖鼻孔、摸地板、摸口水、敲頭等自我刺激的行為，才開學第二天，我們要迅速的改善其行為，還需仰賴環境中長時間的要求，當媽媽告知孩子只吃餅干，且因為飲食控制就只能吃米果，我心中似乎產生極大的驚訝，也不解孩子如此的飲食習慣身體怎么會健康。

用餐前，我帶著小杉去校園散步，看看花，看看樹，為了避免持續出現小杉挖鼻孔、將手放入口中….等自我刺激的行為，我帶著小杉用肥皂將手洗干凈后，并以小小的聲音告訴小杉，「小杉很棒喔，用肥皂洗手，洗得好香喔，不可以放在嘴巴喔，會臭臭喔。有不可以放在鼻子里，鼻子會流血，好痛喔?！瓜赐晔?，用毛巾擦干后，我拿了一個保險公司贈送的拉拉隊拍掌塑料玩具給小杉，并示范搖一搖就會發出聲音的方法后，要求小杉拿在手上，我便牽住小杉的另一手，告訴小杉：「走，老師帶小杉去散步?！?/P>

走在校園，小杉一手被老師牽著，另一手拿著玩具，就沒有出現摸口水、挖鼻孔的現象，可見這個策略對小杉是管用的，長時間的無聊，讓小杉不知所措的情況下，讓小杉有許多機會重復練習自我刺激的行為，這些動作對他來說是在熟練不過。

我們在校園里，看到警衛叔叔，老師則示范以動作和叔叔打招呼，也引到小杉看看大哥哥大姊姊們上課的情形，小杉這個時候，心情很好，一路上搖晃著拍掌玩具，臉上也堆滿了微笑。走了一圈，才帶著小杉回教室。

小杉的午餐就是一小盒的水果，今天第一次要求小杉吃三小片（每片約只有一公分大?。┑牡毓先~，早上的點心，我們先以米果搗裂，并將一顆綠藻搗碎放置于湯匙中，小杉愿意食用米果，我們將米果放在湯匙中，米果下面就是搗碎的綠藻，小杉吃下米果時，綠藻的粉末就會附著在口腔中，小杉無法吐出時，就讓其接受這種食物了。吃午餐的時候，小杉的午餐仍是蘋果和米果，我則先讓小杉吃完盒子內的水果，小杉吃水果時，不需協助即可完成，所以在吃完水果，我們就決定今天的午餐中讓小杉嘗試食用一點點燙過的地瓜葉，所以只好在搗裂的米果下面，偷偷藏下一小片的地瓜葉，小杉的口腔敏感程度立刻要吐出來，老師除了盯著不讓其吐出，并隨時注意將其欲吐出來的食物在塞回嘴巴內，并迅速的再塞一口米果入口，小杉注意力被轉移后，咬下米果考…..考…….的感覺后，終于將口中的那一口地瓜葉和米果吞下，這樣的三小片喂食下來，我不但弄得滿身大汗，也忽然覺得頭開始痛起來。

對小杉今年的入班，我深深的為他的前兩年之療育關鍵期覺得惋惜，如果兩年前就能就介入其早期療育的規劃，并提供適當的教育模式與改善方案，我想小杉不會在這入小學前的最后一年還無法發展出適當的生活自理出來。

我不建議孩子一開始則相信融合教育的萬能而讓孩子進入普通班，如果這個療育模式與課程在兩年前介入，我相信小杉今天的狀況與能力會更好。