注意力缺陷與過動癥兒童的介入二

二、注意力缺陷兒童的處理方式

有注意力缺陷的兒童在學校里通常會有一些嚴重的問題，如：不專心、沖動、過動、不善組織等。另外如粗心、破壞性行為等問題則會導致他無法完成老師所指派的任務。只要在教室環境或教學風格方面實施一些比較簡單和直接的方式，老師便較能接納注意力缺陷兒童的優缺點。根據領域困難度的不同，老師可以采取的方法如下：

（注明：ADD為注意力缺陷兒童；ADHD為過動癥兒童）

(一)增進社交技巧

1.提供一個安全的環境，確定孩子知道你想幫助他、尊重他，不要在同儕面前數落他，否則會讓同儕誤認他們也可以數落他。
2.過動癥兒童對自己給他人造成不便的覺察力很差，人際關系不良，責任分擔弱，對正面增強較沒感覺。
3.ADHD兒童從過去經驗中學習到正確行為的機會不多，有時他們會說出令人尷尬的話。
4.在游樂場或同樂會等場合，ADD或DHD的孩子較容易出問題，此時可以找些愿意協助且社交技巧佳的同學幫忙配合。
5.ADD的孩子適合在3-5人的小組中參與合作學習，可以藉此鼓勵他們分享想法與分擔責任。
6.游戲時，透過2-4人小組可以幫助ADD的孩子發展社交技巧，如果這2-4人是自愿參與的話效果會更好，同時活動以互動或合作方式較佳。
7.事先確定目標行為可以使ADD孩子受益。
8.ADD孩子在學校外通常沒有朋友，因此可以協助家庭設計「友誼計畫」，并尋求一般兒童的家長給予協助。
9.家長可以陪同ADD孩子到公園或游樂場，觀察別人如何與他人相處，并在旁說明。
10.對ADHD孩子來說，30分鐘的游樂時間通常無法維持良好的同儕關系；因此可以先玩10分鐘，再由老師陪伴在旁10分鐘，接著再玩10分鐘。
11.下課時間，可以事先與ADD或ADHD學生溝通，限定在某一區域活動，將能有效減少沖突。
12.教導他，要和別人玩時，要先征求別人同意，也可以先問他，要和別人玩什么？

(二)如何讓ADHD的孩子更有組織性

1.組織ADD和ADHD孩子的環境。
2.善用檔案分類，便于找尋。
3.允許ADD或ADHD孩子閱讀時移動鉛筆或手指，以幫助提高注意力。
4.利用有線條的作業紙，可以看來更簡潔。
5.善加利用圖示的功課表。
6.把大量的功課，分成小部分，做完一部分再做另一部分。
7.允許使用計算機，以減少某些ADD或ADHD學生對寫字的緊張感。
8.給予個別作業表，并交由父母簽名。
9.每天提醒作業繳交時間。
10.在桌上或檔案夾上貼上檢查表。
11.將要學習的內容做成大綱。
12.清楚交代何時可以走動，何時絕對禁止。

(三)對于注意力缺陷兒童如何有效地運用行為策略

1.保持冷靜及安靜。
2.仔細傾聽孩子的觀點。
3.真心去體會孩子難過的感受。
4.確定孩子明白被禁止的言語及行為。
5.簡短地陳述你的要求。
6.維持你行為的一致性及可預測性（勿情緒化）。
7.若有必要，應立即采取行動（但勿在情緒失控的狀態下）。
8.行為后果的期限應短暫（例如：勿整周剝奪其物品或權利）。
9.行為后果的影響以小范圍為主（例如：若禁止觀賞電視節目一樣可達到效果，就不要強制取走孩子與同伴一起活動用的腳踏車）。
10.避免使用威脅（若你需要時間整理情緒，可先對孩子說：「我想一想之后再告訴你」）。
11.一旦行為處理完就結束；多給予孩子在交談及游戲上正面的注意。

(四)善用停止訊號

只告訴孩子不要沖動是不夠的，你必須讓他知道該如何控制沖動。給他一些「先想一想」的訣竅來幫助他覺察自己的沖動，并在行動之前思考行為的可能后果。在孩子行為塑造的項目上可安排如下的步驟：
在你做之前：
①告訴自己：停
②數到10
③想象一下如果你做了會發生什么事這個步驟教導孩子停下來并藉此深思熟慮，這可使他冷靜下來；通常一小段時間的思考可使沖動的孩子不致闖禍。這個練習可以幫助那些在教室里或游樂場容易被引發出沖動情緒的孩子。