注意力缺陷與過動癥兒童的介入六

三、過動癥兒童的輔導

對于注意缺陷過動癥的孩子，其處理原則與方式和前述注意力缺陷兒童相同，但因其有較明顯的好動與沖動情形，所以在部分處理方式上要特別注意。以下針對過動癥的孩子，提出一些教養與教育上的處理注意事項：

（一）過動癥作業單注意事項

1.要求質而非量。
2.減少每頁的題數。
3.頁面要簡單，避免不需要的圖畫。
4.每頁要留空白的地方。
5.盡量用印刷或影印，減少手寫。
6.室內燈光避免反射。
7.重點地方要畫線。
8.如需測驗應盡量簡短。
9.考試時可以換地方以減少干擾。
10.必要時可以口試方式進行。

（二）在環境布置部分

1.張貼課室規則并合理處理行為問題。
2.隔離板的使用，不要造成孩子的特殊待遇。
3.教室四面皆墻的設計。
4.座位安排上一排一排會比一群一群適合。
5.過動兒童易受聲音或視線影響，受聲音影響者可安排坐在后排，受視線影響者可安排坐在前排。
6.教師要多走動，接觸越多人越好。
7.給指示時要靠近學生。
8.座位盡量遠離走廊和窗戶。
9.需設單獨角落→遠離明亮、吵雜。
10.張貼每日課程表流程。
11.需要大量注意力的課要排在早上。
12.有時可將他們的作業做為模板。
13.安排伶俐、安靜的女孩坐在其左右。

（三）教導過程要注意

1.提示大綱與關鍵詞。
2.因其容易失去耐心，故教學步調很重要，一堂課要采多種活動進行。
3.善用多感官教學，但是圖片與聲音必須與主題有關。
4.教授內容需簡短或分段。
5.請學生將印象概念圖像化。
6.請學生到黑板寫關鍵詞，增加主動參與機會。
7.多些互動與回應。
8.善用角色扮演方式。
9.教師要有創意與活力。
10.時時保持學生的學習動機與興趣。
11.多采用操作性方式。
12.利用合作學習（在群體中指定角色）。
13.在活動轉移過程中給予清楚指令。
14.利用游戲方式教導使用資源。
15.教師的語氣與頻率要有變化。
16.一定要有目光接觸。
17.一次陳述一個步驟。
18.請學生復誦教師指令。
19.因過動學生常會搶先，故應設定合理正確率并同時收作業，以減少沖動可能性。
20.二個學生一組互相檢查作業。

（四）課室中提高專注力

1.采用定時器，讓學生自己設定時間完成作業。
2.使用不同程度的刺激來引起動機。
3.四面皆墻的教室設計。
4.把功課、作業分成小段落，并允許學生暫時離開教室，走一走約一分鐘再進教室。
5.常常提醒。
6.確實說明可以走動的時間。
7.在放學前將一天工作簡短復習。
8.如放學后服藥的孩子，記得問藥效時間，以便決定功課量。
9.如有可能，為學生準備兩套課本。

（五）針對異常行為

1.無法了解因果關系，也不了解別人感受。
2.他們可以復誦口令，卻無法付諸行動。
3.可善用角色扮演方式，了解他人的感受。
4.教導他們在說之前先停下來、想一想。
5.課室規則要簡單清楚，每天復習一遍。
6.建立教室行為管理系統，增強好行為。
7.使用定時器并增強時段內的好行為，可從5-10分鐘時段開始。
8.不要因為其行為而使全班受罰。
9.增強時要說明原因。
10.善用增強板。
11.當學生拒絕隔離時，先設定1至2分鐘讓他思考要不要遵從，否則有更嚴厲的處罰。

（六）增進課室內聽從策略

1.多聽孩子表達。
2.創造安全感的環境，讓學生知道你是要幫他的。
3.尊重他。
4.不要當面斥責，否則其它孩子會跟進。
5.不要凡事要求，應設定較重要的行為目標。
6.當學生非動不可時，可為他設定活動范圍。
7.找到其優點，建立自我意識。
8.加強口頭增強。
9.微笑、點頭、或拍肩都有幫助。
10.提供可選擇的表現方式。
11.使用「記住，我在找安靜的聽講者」策略。

以上所有的策略，可依照學生的情況使用。同時，教師也必須注意「預防勝于治療」，在許多行為問題尚未出現時，即善加利用各項策略，可以營造氣氛良好的學習情境，也可以使學生更有效率地學習。
隨著信息發達與研究結果不斷出現，今日無論家長或教師對于注意力缺陷兒童的了解都比以往多。但是，光是了解并不夠，特別需要的是能夠找到適當的方法與技巧，讓注意力缺陷及過動癥的孩子在成長與學
習過程中能夠獲得更多適合其特質的方式，以幫助他們適應環境。在筆者處理過的個案中，家長或教師并不能說是對注意力缺陷兒童
沒有概念，但是在問題發生的那一瞬間，能否調整自己的心態則是一大挑戰。因此，多掌握可用資源，熟悉各種方式的運用，可以讓家長和教師在面對這群注意力缺陷兒童時能更有效地處理問題。
底下提供坊間有關注意力缺陷和過動癥相關書籍，教師和家長可以