1.1 歷史結構化教育是1970年由EricSchople創建的,是一個個性化的教育訓練項目。1972年美國北卡羅萊那州議會通過立法建立了孤獨癥和社交障礙兒童治療教育部門該部門設在美國北卡羅萊那大學醫學院精神科,該教育稱結構化教育。
目前,“TEACCH”已成為孤獨癥和社交障礙兒童治療和教育的代名詞。TEACCH項目是美國北卡羅萊那大學的一個公共衛生項目,是一個以社區為基礎,旨在改進孤獨癥和社交障礙兒童與家庭、親人、社會相互理解,相互交流,相互溝通的項目。經過三十年的研究,TEACCH已成為一項對孤獨癥兒童治療和教育非常有效的綜合性教育措施。據統計,經過TEACCH訓練的孤獨癥兒童中有47%可回歸社會。
該教育項目曾獲得美國精神病學會的成就金獎,被認為是一種杰出的服務、訓練和研究模式。
美國有45個州,全世界有20多個國家已開始進行結構化教育,包括美國、英國、丹麥、瑞典、法國、比利時、冰島、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄羅斯、波蘭和我國的臺灣、香港等。
通過三十年的應用和研究,TEACCH已得到世界的認可,被認為建立和推動了兒童發育疾病的研究,為臨床提供了有效的支持。
1.2結構化教育的內容結構(structure)
這個名詞,最初是用于建筑學的,指將東西按一定的形式排列起來。
例如,一個園藝師在設計一個成功的花園時,必須采用結構化的概念,種子、植物必須以一定的組合形式來安排,既要考慮到各種植物對樹蔭、陽光和水的偏愛不同,又要系統地考慮彼此間的緊密關系。使用這種結構化的概念,既可使每種植物的優點得到充分發揮,又能彌補和避開各自的弱點。這樣,植物就可長的枝繁葉茂,果實累累。
結構化的概念也可適用于教育,目的是充分發揮學生的強項,而彌補和避開其弱處。
結構化教育不同于感覺統合治療或聽覺統合治療,它不是使用單一的技術或方法。TEACCH的主要目標是幫助孤獨癥患兒在長大成人時,最大限度地回歸社會,包括幫助他們理解周圍世界,獲得與人群交流的交往技巧,并教會他們在將來的生活中如何做出選擇和決定。
TEACCH項目包括:診斷、評價、結構化教育、個體發育計劃、社會技巧訓練、職業訓練、家庭和社區計劃,以及父母訓練和咨詢。
個體發育計劃必須根據孩子的成熟度、進步情況而不斷修改。定期對個體的能力和潛力進行評價(注意不是評價缺陷)。
對孤獨癥患兒的評價稱PEP(psycho-educationalprofile),其實是心理教育剖面圖,可以發現孤獨癥患兒的技能在哪個區域還沒有達到,哪個區域已經達到。將這些評價結果融入到個體發育計劃中去。
TEACCH在不斷改進各種訓練方法,挑戰一些舊的觀念和治療方法,增加新的研究成果。
1.3 TEACCH的特點
1.3.1個性化原則是結構化教育的重要特點之一。
個性化原則強調治療中心是個體,在孤獨癥患兒現有的技能和興趣上建立廣泛的干預計劃。用評價來了解孤獨癥患兒,不管其嚴重程度如何,功能高低,作為個體來對待,制定計劃時因人而異。每人有適合自己的一套訓練教育計劃。
個性化原則非常重要,不是在評價患兒個人興趣、基本技能的基礎上制定的干預計劃,最后是不會成功的。
1.3.2 父母參與式
將孤獨癥患兒的父母作為治療的合作者,參考他們對孩子的理解、看法,對父母進行咨詢、培訓,讓父母也變為治療者。
1.3.3 覆蓋面廣
TEACCH對任何型式的孤獨癥都可訓練,從嬰兒孤獨癥到成人孤獨癥,從低功能孤獨癥到高功能孤獨癥(阿斯伯格綜合癥)。
1.3.4 適用性強
不僅在美國適用,從三十年的實踐經驗來看,同樣也廣泛適用于其他國家,目前全世界已有20多個國家在使用。
1.3.5 反應性好
幾乎所有參加訓練的孤獨癥患兒都能很高興地參與到訓練中來,并能最大限度發揮他們的能力。
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