關于自閉癥兒童自言自語行為處理建議

自言自語是大多數自閉癥兒童存在的問題，家長在解決患兒時一般總是在警告患兒“閉嘴、不許說話”等很嚴厲的語言，但對于自閉癥兒童來說這一行為并不會由于家長的警告懲罰而減少；自言自語是自閉癥兒童很典型的一種行為表現，他們會在無意識的環境中記住一句話或一句廣告詞積年壘月的重復，大部分患兒也會利用自言自語來引起家長的注意，逃避任務。在家長看來孩子的自言自語是最頭疼的問題，一旦孩子出現這種情況家長就馬上給予充分的關注和制止，有些家長會因為孩子的自言自語而終止教學，甚至警告、打罵等用盡所有能用的辦法，但孩子的自言自語還是沒有得到任何的改善。自閉癥兒童的自言自語比較像一種刺激，對付它很難。在一般情況下自閉癥兒童有事情做的時候，自言自語的頻率會降低；但這種情況下消退不會太有效，因為他們的行為會自我強化，不會停止。

關于自閉癥兒童自言自語行為處理的幾點建議：

第一， 如果自閉癥兒童自言自語行為不影響我們正常的生活和教學秩序，多數情況下我們不要給予太多的關注，繼續從事給兒童的任務，直至完成任務；

第二， 如果我們非要解決兒童自言自語行為，可以采用DRO（矛盾差別強化）進行教學；

開始教學時：

    ⑴明確目標行為，正確定義自言自語行為的界限；給孩子的自言自語行為作具體描述：怎樣的一個行為表現才算是自言自語，哼一聲？說一句話？說兩句話？不停的說話？

    ⑵選擇好最恰當的強化物；有時候可以給孩子作自己喜歡事情的機會來強化孩子自言自語行為的減少，首先讓他停止下來，待孩子達到目標行為之后再告訴他“你剛才表現得很好，現在你可以做任何你想做的事情”；一般我們要把這個時間控制在1——3分鐘左右，讓孩子做自己喜歡的事情，中間不要去干預孩子的任何行為。

    ⑶定義好時間間隔（確定時間間隔保證讓孩子能夠在規定時間內不斷地得到強化；①若在選定的時間段內，兒童的問題行為還是很多，應該把時間段縮短；②在操作過程里，孩子在規定時間內得到強化的頻率在50%以下也要試著縮短時間間隔。③在選擇時間間隔上不同環境中也要確定不同的時間間隔，因為在不同的場合中孩子的表現也不盡相同，可以根據不同的場合制定相應的計劃。）

    ⑷具體操作，在教學過程中事先制定好上述的內容，強化時還可以用視覺提示告訴孩子每一段時間的表現情況，可以用代幣的形式獎勵小笑臉或小紅花強化物，每得到幾個小笑臉      或小紅花就可以交換更高一層次的強化。

第三， 也可以利用矛盾零差別強化來強化孩子的建設性行為，在任何環境里只要孩子不出現自言自語的行為和一些不能被我們接受的問題行為，我們就給予孩子充分的肯定、獎勵即強化。

以上建議愿與大家探討。