自閉癥兒童語言發展的“三級跳”

　　語言的發展異常是鑒別自閉癥的主要指標之一。

　　語言康復是自閉癥兒童康復訓練的重要內容之一。

　　康復經驗表明自閉癥兒童語言發展的早期，語言出現的時間明顯落后于正常兒童，有的孩子到了三四歲，甚至五六歲仍然還沒有發音；還有的孩子早期語言發展和同齡嬰兒差距不大，進入幼兒期出現語言的退化，各種障礙開始顯現出來。語言的發展異常是鑒別自閉癥的主要指標之一，一般孩子會在這個時候被診斷并進入訓練，其中語言訓練是康復訓練的一項主要內容。隨著有意識強化訓練的持續進行，沒有語音的孩子可以逐漸出現發音，孩子的各種語言障礙也能得到不同程度的克服，但是，他們仍然會頑固地保留自閉癥的語言色彩。進入青春期以后，很多患者已經能夠掌握一般的語言規則，可以實現簡單的工具性交流。但不能忽視的是，他們的口頭語言內容和形式都比較簡單，對于“言外之意”“一語雙關”等深層的“語境”意義仍然難以理解；語言的靈活性較差，刻板化和自我中心化在語言表達中還仍然明顯存在。這些使他們的語言表達與同齡正常人比較，仍然顯出了自己的特殊性。

　　自閉癥兒童語言發展的三個階段

　　初期，大多數處閉癥兒童表現為語音障礙，還有一部分孩子有語言退化現象。從無發音到出現發音，從語言退化、消失到重新恢復，都屬于第一重障礙?？朔诉@個困難，孩子的語言發展就實現了第一次飛躍。這個飛躍足以讓家長歡欣鼓舞，因為這個開端意味著孩子的語言有可能更上一層樓。

　　中期，孩子們需要攻克他們自身所特有的異常語言。這是一個緩慢進步的過程，很多孩子經過訓練矯正以后，都會有改善，但是改善的程度不同，有一部分孩子可以實現日常溝通。對于這部分孩子而言，還需要跨越最后一個障礙。

　　末期，他們需要提高交往的技能技巧，比如，怎樣使語言形式更加豐富、靈活，在言語交際中怎樣提高應變能力等，進入初中、高中的自閉癥青少年應該進行這種高級的語言訓練。也有一部分輕度自閉癥兒童的語言發展沒有第一重障礙，童年時期就可以在糾正孩子特有異常語言的同時，進行高級水平的語言訓練。

　　這三種不同階段的程度，可以理解為自閉癥兒童語言發展上表現出來的嚴重障礙、中度障礙和輕度障礙。

　　中度語言障礙指：能有比較清晰的發音，能說簡單的句子，有一般的語言理解能力，但是，存在自閉癥兒童所特有的各種語言障礙。本書中的訓練方案主要適用于中度語言障礙的自閉癥兒童，且針對孩子語言發展中遇到的問題為主線而設計。

　　語言訓練應遵循的規則是：孩子產生生理、心理需要——需要誘發表達內在動機——輔助孩子學習語言、應用語言實現需要的滿足——以需要得到滿足的結果強化孩子對語言功能的理解。如此循環往復，日積月累，最終以提高孩子的言語交際能力為目的。在應用中學習語言，以語言的應用促進交往。語言是用來傳遞信息和情感的工具，是連接不同個體的橋梁，實現這一功能的語言才是“活”的語言。在日常訓練中，想方設法通過各種形象的具體的交際活動，讓孩子來領會語言“活”的靈魂。

　　語言能力是先天和后天兩個因素共同作用的結果。語言能力具有后天可塑性，它是在交往實踐中發展的，因此，想方設法豐富孩子語言運用的實際經驗十分重要，對于自閉癥兒童尤其如此。語言康復是自閉癥兒童康復訓練的重要內容之一，應該貫穿康復過程的始終。根據孩子的不同程度，在孩子語言發展的不同階段，語言教育的側重點可以有所不同。而且，語言教育應該滲透在訓練的方方面面，也就是說，在各種內容的訓練中，都應該有意識地滲透語言教育。語言訓練除了集中、強化的課程訓練之外，生活中的訓練要占主導地位。