從疾病的性質來看,孤獨癥是一種終生性疾患,雖說少數高智能型孤獨癥能從事學習、生活和工作,但其適應能力和社會交往能力往往存在很嚴重的缺陷。因此,作為孤獨癥孩子的家長應該有這樣的心理準備,為孩子的康復付出巨大的努力和愛心。那么,家庭訓練治療方法有哪些呢?筆者根據臨床治療實踐提出以下幾種,僅供家長參考實施:
?。?)社會交往訓練。臨床觀察發現,這類患兒大多具有膽怯、怕傷害、好緊張恐懼的特點,所以,要求訓練治療必須在非常友好、輕松的氣氛中進行。①父母應有意識地摟抱患兒,讓患兒體驗人與人接觸的愉快,反復多次,并在摟抱中與其微笑、對視、交談;②父母定期邀請一些小朋友到家里玩。起初患兒不理睬,但時間一長,熟悉了,可讓小朋友主動與患兒接觸、交往,患兒被動參與,這也能促使患兒與他人接觸。游戲盡量以身體接觸為主的集體形式,如手拉手、拍手游戲,以刺激和調動患兒的注意;③父母要鼓勵患兒與熟悉的成人交往。不論言語是否符合語法結構,都應盡可能地讓患兒表達自己的需要和情感。如果出現正確的語言現象,要及時給予獎勵;④鼓勵患兒大膽接觸公共場所。多帶患兒到公園、動物園、商場玩耍,讓患兒體驗外界環境刺激,感受周圍世界的變化及安全,才能開發患兒的社會屬性。
?。?)感覺統合訓練治療。臨床調查發現,孤獨癥患兒都存在程度不同的感統失調。所以,父母首先應帶患兒到醫院進行感統發展能力評定,根據失調的項目不同進行訓練治療。然后根據醫生的指導,在家進行有計劃的感統訓練,會有助于改善患兒的腦功能及行為問題的消退。
?。?)行為習慣培養訓練。此項訓練開展得越早效果越好。因為這類患兒某些行為習慣一旦形成就很難改變,再加上他們可教育性較差,所以,就決定了培養他們某些良好行為習慣的困難性。因此,家長應根據這一特點,把每一動作習慣分解,一個細節、一個細節地進行訓練,直至能夠獨立完成。如學習大小便自理。先讓患兒學習表達便意—自己脫褲子—拿痰盂—坐痰盂—提褲子等。父母要反復訓練,一有正確行為,就給予表揚和獎勵。父母決不能包辦代替,否則不能形成良好的行為習慣。
?。?)語言訓練。這類患兒只有部分存在語言現象,且多不具有語言功能,即不是主動言語,而是重復模仿別人說過的詞或短句,或自言自語。父母應認真觀察患兒的日常表現,掌握其主動表達的規律,把患兒的需要、特殊興趣與語言訓練結合起來,如果出現正確語言,就給予強化,否則需要不能給予滿足。久而久之,患兒就能正確運用一些簡單的語句表達自己的要求。此外,還可以教患兒學兒歌、學唐詩,雖不具有語言功能,但有助于患兒詞的積累和運用。也可教患兒使用手勢表達。
?。?)數學概念的訓練。絕大多數患兒沒有數的概念,有的只知一個、兩個。一般到5、6歲時,父母應對患兒進行簡單數字概念的訓練,最好給患兒買一臺數學寶,讓患兒與機械學習,經過反復的聲音刺激使患兒對數字有所記憶,一旦在生活中遇到適當的刺激,患兒很可能做出正確的數學反應。了解孤獨癥的人都知道,他們對機械發出的聲音很敏感,易引起注意,故能調動他們的學習興趣。
?。?)寫字訓練。這類患兒大多注意力不集中、多動、好煩躁、不能安靜坐下來,且體感功能差,致使很難掌握正確的執筆姿勢。一般5歲后開始訓練寫畫。剛開始患兒畫兩筆就跑了,但家長要耐心地。以積極溫和的態度反復與患兒一起畫,逐漸患兒不但對此有了興趣,而且還能對所畫的東西給予“解釋”,家長應認真欣賞,以鼓勵其寫畫,然后再教患兒筆劃和字。
?。?)放松訓練治療。這類患兒容易緊張、恐懼,甚至情緒大爆發。父母應根據患兒容易引起發作的情境,在發作時,既要給患兒以語言和態度的安撫,又要進行相應身體部位的按摩,最終消除緊張。切忌訓斥、打罵。如果發作次數減少、時間縮短,發作停止后應給予實物獎勵強化,抑制下次發作的到來。
總之,孤獨癥的家庭訓練治療方法很多,家長可以根據自家患兒的缺陷,采取相應的訓練方法,促進其早日康復。
在訓練治療中,家長應遵循早期、實用、循序漸進的原則,且要根據患兒的智力及不同生長發育階段調整訓練計劃,隨時與治療醫生溝通,保證并鞏固治療效果,使患兒真正能夠自理,真正能夠接觸社會,適應生活。
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