自閉癥兒童非慣例性口語行為溝通功能之研究二

　　研究方法

　　一、研究設計

　　本研究主要目的在于了解自閉癥兒童非慣例性口語行為的溝通功能。首先研究者設計一份問卷，邀請具有自閉癥臨床教學經驗的老師進行預試，了解他們對自閉癥兒童非慣例性口語行為溝通功能的看法，同時整理相關文獻，匯整出溝通功能的類型和編制研究工具，并依此配合訪談每位個案的家長與教師，并利用錄像觀察收集和驗證語言樣本，本研究設計如圖一。

　　二、研究對象

　?。ㄒ唬┻x取標準

　　本研究的研究對象「自閉癥兒童」其選取的標準，包括： 1.經公私立醫院診斷為自閉癥，領有診斷證明或身心障礙手冊，2.目前就讀于國小，3.具有主動溝通的口語行為，包括仿說、隱喻式語言、和不停問問題等其中一種以上溝通方式。

　?。ǘ┻x取方式

　　研究對象是請臺北縣、市國小資源班教師及自閉癥巡回輔導教師推薦符合上述選取標準的自閉癥兒童名單，經與個案家長、普通班老師和特教班老師聯系取得同意并確認其意愿后，進行入班觀察。選擇12名為本研究個案后，進行修訂畢保得圖畫詞匯測驗（Peabody Picture Vocabulary Test-Revised，以下簡稱PPVT），并依照語文能力做一對一的配對，共分為高、低功能兩組，每組6名，共計6對。

　　本研究的受試共有12名，8名男生，4名女生，共配對為6對。配對原則主要以受試的PPVT標準分數70為依據，再將年齡近者配為一對，共計分為七歲組、八歲組、九歲組、十歲組、十一歲組及十二歲組等六組。

　　三、研究工具

　　本研究共有研究工具七種：

　　(一)畢保德圖畫詞匯測驗-甲式

　　本測驗由陸莉及劉鴻香（1994）修訂Peabody Picture Vocabulary Test- Revised（簡稱PPVT）而成，其目的在于評量三至十二歲受試者的詞匯理解能力，為一項個別施測的工具。其折半信度系數在.90至.97之間，重測信度為.90，與魏氏兒童智力量表修正版的效標相關系數也達.01顯著水平，可見其信、效度良好。

　　(二)非慣例性口語行為預試問卷

　　研究者自編。根據Prizant與Rydell（1984）及Wetherby與Prutting（1984）所提及的溝通功能類型加以統整。本表為半開放式問卷，內容包括六題問答與十五題的選擇，共計二十一題的題目。本研究先利用此問卷收集具自閉癥臨床教學經驗老師的意見及看法，了解自閉癥學生仿說、隱喻式語言及不停問問題的出現率及老師對其溝通功能的看法，以提供編制晤談表與非慣例性口語行為溝通功能定義表的參考。

　　(三)非慣例性口語行為溝通功能晤談表

　　研究者自編。根據預試所收集統整的資料與Owens（1998）提出有關口語訪談項目之內容所匯編。本表為半開放式問卷，內容包括選擇十三題及問答十五題兩部份，共計二十八題題目。目的在于了解個案非慣例性口語行為可能具有的溝通功能和出現的時機及動機，提供直接觀察與誘發觀察的參考。

　　(四)入班觀察表

　　研究者自編。參考O’Neill的功能性評量觀察表所改編，主要是利用軼事記錄的方式，紀錄前事事件－溝通行為－后事結果，也就是A－B－C的記錄方式，希望能詳細紀錄每一位受試在觀察時段內的所有行為和語料，并擴大紀錄「觀察情境」和「后記說明」，以簡述該觀察時段的師生互動情形和課后訪談訊息，作為分析溝通功能之用。

　　(五)溝通行為紀錄表

　　研究者自編。為了解個案非慣例性口語行為的溝通類別，本表除表四中原先的「前事事件」、「個案溝通行為」、「后事結果」三列字段外，另加上「口語類別」一欄。并將「入班觀察表」中符合非慣例性口語行為定義的語料，轉登錄在本表中。目的在于對引發自閉癥兒童非慣例性口語行為發生的情境、前事刺激以及后事結果做綜合判斷后，判斷受試主要的溝通功能。并透過「口語類別」的勾選，了解非慣例性口語行為出現的次數和類型。

　　(六)非慣例性口語行為溝通功能定義表

　　研究者自編，主要目的在于判讀自閉癥兒童非慣利性口語行為的溝通功能與記次的標準。其中溝通功能的類別及定義，除了依據搜集資料階段時預試所得到的結果，更統整了文獻上的重要溝通功能（Prizant & Rydell, 1984; Wetherby & Prutting, 1984; Wetherby et al., 1989），共分為三大類十三小項，包括：

　　1.規范行為：要求物品、要求活動、抗議拒絕等三項；

　　2.社會互動：維持互動、肯定、致敬歡迎、放聲思考、要求允許、要求協助、尋求注意等七項；

　　3.共同注意力：包括要求訊息、描述與表達情緒等三項，共計三大類十三小項溝通功能及操作性定義。

　　(七)溝通功能記次表

　　本表是根據表六中的溝通功能所編制，其目的是將搜集到的非慣例性口語行為，根據本研究溝通功能的定義表加以分類和登錄，作為后續資料整理與分析的依據。

　　四、研究程序

　　本研究在選取合適樣本，并取得家長及教師同意后，便先透過電話或是家庭訪問的方式晤談受試家長和教師，了解和確認哪些為受試兒童與環境中的人、事、物互動最頻繁，出現最多非慣例性口語行為的時候，及其主要的溝通方式和溝通功能。在整理數據后，便針對每名受試兒童進行自然情境的觀察。每名受試兒童皆觀察四次；前三次為非參與式觀察，第四次為誘發觀察，每次觀察皆錄像，以供后續分析用。非參與式觀察每次各為40分鐘，誘發觀察則為20分鐘，總計每位受試兒童有140分鐘的語言樣本可供分析。

　　五、數據處理與分析

　　(一)非慣例性口語行為的判讀和記次

　　非慣例性口語行為的判讀和記次過程共分為兩部分，首先透過「入班觀察表」將錄像帶整理成軼事記錄稿；其次藉由「溝通行為記錄表」登錄「入班觀察表」中的非慣例性口語行為，最后再統整及量化每名受試的資料。以下針對仿說、隱喻式語言及不停問問題作進一步說明。

　　1.仿說：本研究的仿說系指立即性仿說，故評斷標準是在談話者結束一段談話后，立即性跟隨地模仿說話，包括一模一樣或是部分相同的口語。此外，仿說的記次以受試兒童出現的口語為評斷標準；如出現完全相同或部分相同的仿說一次，即記點一次。

　　2.隱喻式語言：又可稱做怪異式語言，是由個案主動說出，內容可能是對個案本身有特定意義，但其它人卻無法理解的口語或語句。隱喻式語言的記次以受試兒童口語表達的次數為標準，如出現隱喻式語言一次，例如：名詞誤用、僅出現與情境事實符合的單詞，但無其它動作說明、情境符合但事實不符、情境與事實都不相符等情形即記點一次。

　　3.不停問問題：不停問問題主要是個案主動、不斷地向他人提出問題，而這些問題除了表達的目的相同外，也多半具有時機不恰當或是自己有能力回答問題的特色。不停問問題的記次以受試兒童與他人在連續談話中問問題的目的為判斷標準，故溝通目的相近的問題均合計為一次。不停問問題由情境脈絡分析，有出現時機不恰當、內容是自己可以回答等問題情形時均記次。