一個無語自閉癥兒童康復訓練的階段性總結

他有著“年畫”里寶寶般的眼神，外表可愛動作活潑，但是當他有需求時；表示不滿時；不高興時就會很大聲音的長時間的哭鬧或者是尖尖的叫出一聲“啊”。在他剛剛進入機構訓練`時嘴里不停的哼哼，在發脾氣時的叫聲足以使整個教室的孩子全部情緒失控，他就是我們做過的無語自閉癥兒童中的一個——YY

 YY今年3歲了，他在康復訓練之前沒有參加過任何形式的訓練，所以他很固執的堅持著自己的想法和做法，不配合老師、不能完成各項康復機構制定的各項任務。進入機構訓練后不但表現出很大的情緒波動，并且整天的哭鬧。整體的配合能力與模仿能力都很差，有意識發音的能力嚴重不足，只有在一些無意識的情況下發出一些單音，也就是因為他的模仿能力不足及個體發展的障礙導致了語言能力的顯著落后，并且他的整體認知能力也普遍落后?；A認知能力的缺乏、認知結構的不完善、感知信息的積累不足綜合的影響了他在感、認知、語言等個領域的發展。其六大領域分值具體如下表：

  通過對“YY“進行系統的評估與分析，我們制定了以基礎認知為基礎并加以強化訓練的認識能力訓練計劃。語言方面我們制定了以模仿能力入手，以普遍性認知來促進發音的語言康復訓練計劃。以基礎發音為主導，加大認知的積累形成有效的視、聽覺統合的綜合訓練計劃。在認知方面大量的泛化與強化，增加他的有效注意時間，從而調整其注意力。通過評估、觀察、總結，我們還在感覺統合加大了更大的量的積累以此來調整他的呼吸功能從而為其發音訓練提供幫助。其他群體課主要采取綜合化的訓練方式，即要求他能完成各項任務又能從中給予他適當的鼓勵、獎勵來增加他的興趣。

  通過以上各項計劃的實施，在半年的時間內“YY”已從哭鬧、尖叫的初期階段轉變到可以正確指認“爸爸”“媽媽”……等家人。認識了常見的幾種生活用品，配合能力和語言表達能力也有了不小的提高，群體課上他能獨立的跟隨老師做模仿動作。假期時他的父母給我們反饋了一些信息，我把它們寫在這里來和大家一起分享他的進步，來和他的父母一起分享他們看到孩子進步的喜悅。

 假期的時候每次“YY”起床都會爬到爸爸身上喊“爸爸，爸爸……”，有一次爸爸帶他上街，在路邊看見一只小狗“YY”興奮的追過去，一邊跑一邊喊“狗狗，狗狗……”更有意思的是他會一邊用腳踢爸爸一邊喊“踢…..”。這些常人看起來微不足道的表現對于一個無語自閉癥兒童來講是要付出很大的艱辛才能掌握的，對于這樣一個群體有這樣的表現足以讓他們的家長激動的熱淚盈眶。

 通過這一時期的有針對性的康復訓練計劃，“YY”具備了一定的語言表達能力、部分仿說能力、配合能力、基礎認知能力、模仿能力等相對完善的統合能力，這也為他以后的康復訓練打下了良好的基礎。他的各項能力的提高也讓我們更加堅信，有計劃、有針對性的康復訓練在自閉癥兒童康復訓練中起到至關重要的作用。

                                                                        鞍山市心語孤獨癥兒童康復中心

                                                                                            2009年4月