孤獨癥日常干預方法

       為什么要進行游戲干預訓練

　　● 一、“人之為人”的康復訓練,而非鸚鵡馬戲式訓練

　　● 二、兒童心理發展的需要：游戲是學前兒童學習的主導形式，同時也是孩子心理健康發展的需要。

　　● 三、兒童心理治療的必由之選：兒童由于受制于年齡及發展水平的緣故，其心理活動及情緒感受無法用語言方式來進行表達，而游戲是聯系兒童世界的天然載體。

　　● 四、自閉癥兒童康復訓練的特殊需要

　　1、自閉癥兒童整合功能的缺失

　　2、自閉癥兒童泛化及轉移的困難

　　游戲干預訓練的優勢功能

　　1、游戲中有大量的社會互動，自閉癥兒童可以有第一手的社會性經驗;

　　2、游戲有趣，可以提升自閉癥兒童的主動性與積極性;

　　3、游戲中充滿了各種的假裝和角色扮演，對于提升自閉癥兒童的想象力和心智發展能力有幫助;

　　4、游戲中充滿了各種各樣的變化，幫助自閉癥兒童提高解決問題的能力及應變能力;

　　5、社會性游戲需要與人合作或協調，有助于發展自閉癥兒童的社會交往能力及調控能力;

　　6、游戲中的對話幫助自閉癥兒童提高語言能力;

　　7、游戲合乎生態效度，有助于自閉癥兒童融入同伴團體中。

　　游戲干預訓練的基本原則

　　生態化原則

　　生態化原則是基于自閉癥兒童的刻板性而定的，主要目的是為了讓自閉癥兒童更好的泛化技能及更好地適應環境。將游戲教學置于自然環境中實施，將家庭日常生活中的活動視為兒童獲得學習機會的資源，達到訓練生活化，生活訓練化。

　　以兒童為中心的原則

　　以兒童為中心，與兒童建立良好的依戀關系，這是對自閉癥兒童實施干預的前提。自閉癥兒童個體差異極大，對孩子的早期干預要非常強調個別化，要尊重兒童的年齡特征與實際發展水平，充分體現兒童的優勢與不足、興趣和需要等內容。

　　家長積極參與的原則

　　家長是孩子早期成長過程中非常重要的導師。家長的積極參與，既是一種態度表達，同時也是一種能力體現，會使孩子的早期干預與治療更加順利并能取得更好的成效。

　　自閉癥兒童的游戲不能是兒童自己一個人玩的游戲，而應該是多方參與的、有規則、有互動的游戲。家長、教師或同伴的有效參與是游戲產生意義的必要條件，其參與程度和質量是增強干預效果的重要因素。

　　如何教導孩子游戲

　　1、擴展孩子的游戲技能

　　1)增加游戲的多樣性

　　2)擴展游戲的復雜性

　　2、創造游戲的不同玩法

　　可以確定玩玩具的動作、能夠加入游戲中的其他玩具或物品，或者能夠帶入游戲中的情緒，需要再次提醒的是，你所示范的游戲類型取決于孩子的能力。

　　3、如何提示游戲技能

　　1、身體提示

　　當你的孩子正在重復進行游戲時，你可以從身體上幫助他以一種新的方式進行游戲，從而擴展孩子的游戲。

　　2、游戲示范

　　向孩子展示一個新的游戲動作,如果孩子沒有回應的話，再次示范游戲動作并增加一個言語指令。如果孩子無法完成你示范的游戲動作，你應當運用一個身體提示來增加更多的支持。

　　3、言語指令

　　告訴孩子他還能對玩具做什么，從而教孩子如何更具造性地玩玩具。

　　例如，如果孩子正在推一輛汽車，你可以向他展示另外一輛汽車并說：“讓汽車相撞?！?如果孩子無法聽從言語指令的話，你應該增加一次游戲示范(向他展示做什么)。

　　4、引導性問題

　　引導性問題適用于那些能夠將幾個動作聯系起來，但是無法擴展游戲或無法更具創造性地進行游戲的孩子。

　　比如“汽車接下來應該去哪里呢?”或“現在寶寶應該做什么呢?”，這可以幫助孩子擴展他的游戲主題。

　　5、引導性評論

　　回應評論要比回應問題更加困難,大多數孩子知道自己應該從哪些方面來回應一個問題。當回應一個評論時，孩子必須依據其他人的意見，這對大多數自閉癥兒童來說非常困難。如果你的孩子正在重復喂一個寶寶玩偶的話，向他展示一塊毯子并說：“你的寶寶看上去困了”，確保你的評論顯而易見并且清晰。

　　6、等待時間

　　一旦孩子可以對引導性評論和問題持續地做出回應后，增加等待時間。你應該注意孩子是否能夠在無須你幫助的情況下，產生新的游戲。為了讓等待時間看起來更加自然，你可以模仿孩子的游戲，并注意這是否能夠激起他新的游戲想法。如果孩子在一次等待時間后并未自發地改變游戲，你可以使用一個引導性評論或問題，從而向他提供更多的幫助。