家長一點通:
音樂治療學是一門新興的，集音樂、醫學和心理學為一體的邊緣交叉學科，是音樂的作用在傳統的藝術欣賞和審美領域之外的應用和發展。前美國音樂治療協會主席Temple大學教授K.Bruscia在《音樂治療定義》中曾說明：音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，教師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被治療者達到健康的目的。音樂在臨床的治療中有三方面的重要作用：生物/物理作用、人際/社會作用和心理/情緒作用；三種不同的層次：支持性的層次、認知和行為的層次、心理分析和體驗的層次；二種治療形式：個體音樂治療、集體音樂治療；三種治療的方法：接受式音樂治療、再創造式音樂治療和即性演奏式音樂治療。
孤獨癥是一種源于腦部發展異常所形成的發展障礙，它主要呈現人際社會互動發展的障礙，溝通發展的障礙，以及局限性狹窄的興趣與固定僵化的行為等三大特征。具體表現為：（1）情感淡漠，對親人缺乏正常的依戀，缺乏目光接觸，嚴重的自我封閉，不能與他人建立正常的人際關系；（2）廣泛性語言發展障礙，不能正確使用語言，代名詞（你、我、他）倒錯，反復使用無交流意義的語言（如自言自語、背誦廣告詞等）；（3）行為障礙，反復重復刻板動作、搖擺、長時間迷戀小物體，固守同一生活環境等?；加泄陋毎Y的大部分兒童雖然拒絕通過語言與他人交流，但卻對音樂有著獨特的敏感。音樂對他們來說是一種愉悅的體驗，絕大部分的孤獨癥兒童具有良好的甚至很好的音樂感受能力，并對音樂表現出特別的愛好，所以音樂治療的療效對孤獨癥兒童較為顯著。
王某，女孩，13歲，低功能孤獨癥兒童，5歲半入學，5年來一直在中度班接受教育。11歲調入學科部和同齡智障學生一起學習生活。學生的日常表現如下：
情緒方面：不能完全服從指令，狂燥。不滿意時經常出現哭鬧并伴有嚴重的攻擊性行為。
行為方面：不能等待、不能容忍生活環境微小變化（如：牙刷位置的更改）、不能到陌生環境、行為嚴重刻板。
語言方面：會說一些簡單的字、詞但多為鸚鵡學舌，不理解句子，不會提要求，無主動性語言。
認知方面：注意力低，能認識常用物品、食物的卡片、認識簡單數字、會認讀自己的名字。
精細方面：精細動作較差，不會寫字。
根據孤獨癥兒童對音樂獨特的敏感，對王某進行3年的音樂治療，治療方法及效果如下：
一、通過音樂回憶治療找尋學生快樂情感體驗，調節學生情緒
教師要求學生選擇一個或幾個歌曲或樂曲在集體中播放，這些歌曲或樂曲都是他在自己的生活歷史中有著特別意義的。此方法的目的在于引發由音樂所伴隨的情感和回憶。在現代社會中，音樂是如此的深入社會的各個領域中，以致于幾乎每個人在他的生活經歷中都會有特定的音樂回憶與之伴隨，更不要說對音樂有著特殊敏感的孤獨癥兒童了。王某在進入班級的第一天，由于對新環境、新伙伴
二、通過歌曲討論建立學生共同情感體驗使學生接受他人適應集體生活
歌曲討論是接受式音樂治療最常用的方法之一，多用于集體環境中，由教師或學生選取歌曲，在聆聽之后進行討論。目的在于：（1）引發集體成員間的共同情趣及成員間的語言、情感交流。（2）反映她內心深處的心理需求。王某在剛剛進入班級時，對新環境和集體成員完全不能完全接受，經常出現哭鬧和攻擊同伴的現象，班級內的其他同學對她也存在著很強的戒備心理，雙方產生嚴重的排斥情緒。集體內通過各種方式的談唱王某喜歡的童謠，讓她和同伴們建立共同的情感，讓大家感到很親切，從而在淺層的支持層次產生干預作用，在深層的支持層次產生情感作用。從而使王某順利地融入了集體生活。
三、通過即興演奏式音樂治療宣泄憤怒，平穩學生情緒
即興演奏的治療方法在歐美國家運用的十分普遍，即興演奏所采用的樂器多為簡單的，不需經過學習訓練即可演奏的節奏性的和旋律性打擊樂器，如各種不同的鼓、三角鐵、木琴、鋁板琴等等，即興演奏的結果可以是和諧動聽的，也可以是雜亂無章的，即興演奏的作用之一就是幫助學生利用自發隨意的演奏來抒發和宣泄自己的情感，教師在演奏中始終處于輔導、引導、支持、啟發的角色，不應宣賓奪主。王某在出現情緒問題時由于不會正確表達愿望所以經常出現嚴重的攻擊他人的現象，這種行為嚴重的影響了她自己和周圍人的正常生活。為消除這種不良行為，在她出現情緒問題又不能表達愿望時對她實施即興演奏音樂治療。首先帶領該生來到發泄室，讓她自由選擇樂器（通常狀況下她選擇的是鼓），然后讓她隨意敲擊演奏，當聲音由雜亂無章慢慢變為有節奏時說明她的情緒已經平穩，教師再開始實施干預，平穩情緒效果顯著。
四、通過集體音樂活動發展學生正確的社會行為
智力障礙兒童通常都存在著獲得正確的社會技能方面的困難，有組織的音樂活動，如唱歌、節奏和運動的結合等活動提供了一個學習社會行為的環境刺激。集體的音樂治療過程可以增強學生的合作、分享、遵守秩序、正確的禮貌行為等諸多體驗。在集體教學中，我們利用“你好歌”讓王某學會了認識班內學生的名字，正確的問好方式及如何遵守秩序，在音樂活動中王某所享受的愉悅心情讓她很好的參與了集體活動，減少了不正確的行為。
五、通過個體音樂活動發展學生的學習能力
學生在進入學習狀態之前，必須要學會目光接觸、聽從指令、注意力集中等，通過個體音樂活動可以明顯發展這些學習能力。主動和保持目光接觸是孤獨癥孩子最難到的，但許多重要的信息是通過非語言的形式傳達的，如果沒有目光接觸，將會失去很多重要信息。有趣的音樂活動可以幫助保持教師和學生之間的目光接觸，并延長目光接觸的時間。如教師面對王某唱熟悉的歌曲時，效果較為明顯。因為缺乏過濾不相關的刺激，所以我們的孩子很難將注意力集中在一個簡單的動作上，教師可以利用音樂治療運用聽覺、視覺、觸覺和其他感官的信號提示，幫助學生加強注意力集中的能力。在對王某進行個別教學時我們利用有節奏的兒歌來進行教學，教學效果明顯提高，王某的注意力和記憶力明顯高于其他教學方法。
很多年來，音樂都是對孤獨癥兒童治療的重要部分，在音樂的美的熏陶下，最終讓性格變的更加開朗，人格更加成熟，并獲得精神上的新生！
參考文獻：
《音樂治療講義》 中央音樂學院音樂治療中心
《音樂臨床方法技術》 中央音樂學院音樂治療中心
《音樂學基礎知識問答》 人民音樂出版社
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