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孤獨癥兒童情緒行為控制訓練個案

2008/10/21 來源:啟星學校 作者:張煒欣 字體: 發表評論 打印此文

  姓名: 玥 玥

  性別: 女

  年齡:15歲(92年10月出生)

  基本情況

  玥玥是順產出生,屬頭胎,后面還有一個小妹妹。母親的生育年齡為26歲,孕期沒有營養不良或服用藥物等情況。玥玥7個月會坐,8個月站立,12個月開始說話,14個月會獨立走路,1-3歲之間與父母分開由爺爺奶奶撫養,4歲8個月時發現患有孤獨癥。喜歡唱歌、讀書和寫字。家庭經濟情況較為富裕,住房寬敞,父母均本科學歷。父親是上海中科院硅酸鹽研究所研究員,也是博士生導師,屬于尖端高級人才。母親現為照顧兩個孩子,辭職在家。家長只重視對孩子學習上的教育,而不重視對其進行情緒行為的控制。1997年7月8日由上海市兒童少年心理發展中心診斷為兒童孤獨癥。

  問題分析

  通過對玥玥學校生活的觀察以及對其家庭生活情況的了解,該學生主要問題在于以下兩方面:

  情緒行為障礙

  表現為情緒不穩定,自控能力差,情緒波動幅度大。經常會莫名的又哭又叫,而且因為要求不被滿足或者被要求而發脾氣,并伴有自傷性行為如拍頭、掐自己等,而且伴有消極言語,如:“我要去死,我活著有什么意思,我的心在滴血,你們是魔鬼”等等。玥玥喜歡看各式童話書,故她上課時也會看,當老師提醒她時,她就不耐煩并亂發脾氣,有時還拍頭恐嚇老師。

  社交障礙

  玥玥能夠聽懂那些日常生活經常中使用的語言,能夠主觀意愿用言語進行表達,但有時問她問題時,她就是充耳不聞,對你不理不睬,而且目光也不會與人對視。有時別的同學說了一句話,她會突然暴跳如雷,并手指對方用粗話辱罵對方,不會主動與人交流,缺乏了解別人感受的能力,不懂得與人建立良好社交關系。

  潛在原因分析

  從出生至3歲是嬰幼兒語言發展的重要時期,玥玥12個月時已

  經開始說話。1歲時父母離開他,直到兩年以后父母和他在一起生活發現孩子患有孤獨癥,不愿與人多交流,可見與父母分開居住對玥玥的溝通交流障礙有著無可厚非的影響。

  患有孤獨癥的兒童好像被一扇門緊鎖在他們自己的世界里,由于不會表達就錯用行為(如哭、叫等)表現意愿,與人溝通便產生了很大的障礙。情緒容易受環境的影響,且波動幅度很大。

  三、輔導目標

  能夠控制情緒行為,聽從指令。

  學習與人平和的交流。

  四、輔導策略

  自閉癥兒童在生活中有著自己獨特的“文化”,他們與普通人有非常大

  的差異,當溝通問題出現以后,繼而產生了情緒障礙。如果我們以強制的方法,只會令他們焦慮、抵觸,表現出行為問題,同時用自傷、發脾氣等方法來以示抗議。也許因為缺乏自信,所以他們總是喜歡重復同樣的事情。

  訓練方法:

  冷處理:當她吵鬧時老師先暫時地不理睬她,但不因為她發脾氣而改變或收回要求,等待她平靜后再完成。

  轉移注意力:如她因為不被允許看書而發脾氣時,可迅速將書藏起并引導她去進行另一項活動來代替不被滿足的要求。

  學習自我情緒控制:教她一些能夠幫助其控制自傷行為的動作,如童軍站立,雙手叉腰或藏于身后。

  成就感與自信心的培養:多提供她一些成功的體驗,由于她的歌唱的很棒,因此,多鼓勵她走上舞臺展示自己,建立她的自信心以及促使她經歷更多的正面情緒。

  正面強化法:如玥玥要罵哪位同學時,老師可以立即糾正她的錯誤言語,同時讓其他同學也告誡她這樣是錯誤的,如果她再罵人,同學們將不再和她做朋友。通過這樣的正面強化法,使她明白這樣做是不對的。

  能量的釋放:玥玥無論是高興還是生氣都會突然又叫又跳的。而且每天會有好幾次,這樣,既影響了課堂教學,又影響了班級紀律。在觀察中,我發現玥玥非常喜歡唱歌,尤其是如《青藏高原》這樣的高難度民歌,于是,我經常會鼓勵玥玥唱首歌,在愉悅的歌聲中適當地消耗體力,從興趣出發,給她提供一個釋放能量的好途徑。

  五、訓練效果

  經過一年半的輔導,玥玥的情緒問題基本能控制住了,她不再整天又哭又鬧的,自傷行為也越來越少了。在情緒穩定的基礎上,學習能力得到了提高,在實用語數及勞動技能方面都有了進步,已能計算百以內的算式,還學會了自己刷鞋、洗書包等等。對待同學的態度也友善了許多。讓我更欣喜的是孩子的潛能也得到了發展,她現在是我們學校的歌唱小明星,大大小小的演出活動不計其數。她還獲得了上海市青少年藝術比賽聲樂金獎,成為了一名名副其實的“百靈鳥”。

  六、我的感想

  1.與家長溝通并對孩子的教育方法達成一致見解是非常重要的。玥玥的父母起先只一味注重孩子的文化知識,而不了解實際上穩定與控制情緒問題才是關鍵。每天晚上,母親都會給她上一堂小課,孩子常因為對學習焦慮而哭鬧發脾氣。通過老師一次次家訪和溝通,父母慢慢地改變了訓練的側重點,開始配合老師對玥玥進行情緒控制的輔導。

  當學生發生情緒或行為問題時,老師必須了解與分析問題的前因后果,才能防止或控制問題的再次發生。

  3.我們不能以情緒發泄的方法來處理孩子的情緒問題,因為他們會仿效并使用這種錯誤的處理方式。

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