蔡逸周教授對孤獨癥兒童及預后相關研究2

我 們要治療肯納癥，是因為你把它當作一種癥狀說孩子有問題。首先，在社交方面，我們說他有問題、有缺陷。我常常跟美國人開玩笑說：“你今天在美國是正常人， 明天我調你到上海去，你不會講中文，你沒有朋友，你不會出去，你不知道怎么樣跟人家溝通，你就變成有社會缺陷。”因此這只是相對的。其次是孩子的語言溝 通。語言溝通是一個大的項目，有人說我可以把你的小孩子的語言發展出來，跟一般人一樣溝通沒有問題。第三個方面是孩子的刻板重復行為。孩子有很多重復性的 行為，對某些東西有很強烈的喜好。如果說一個人是收藏家、古玩家，整天地收藏東西，我們不說他有孤獨癥。我們孩子的行為與此類似，你說他有重復性的動作。 我有一個同事他也是一個治療者，他一坐下來，腳就一直搖，重復性動作大家都有。一般來講，如果你讓我們的孩子有太多的空閑時間，他就會出現很多重復性的動 作。你沒給他事情做，讓他用很多重復性的動作來打發時間，總不能坐在那邊呆呆的一個小時都不動。是你自己沒有把他弄好，造成他的這種重復性的問題。

我 們在文獻上看到，很多年來，這些小孩子除了有肯納癥的癥狀以外，還有一些多動性、重復性、強迫性的癥狀，也會產生一些并發癥，如：焦慮癥、恐懼癥、憂郁癥 等。有的家長講，帶小孩子到大的商場去時，他就開始發脾氣，不肯進去。實際上，這些有恐懼癥的小孩子在進很多人的地方時，身體馬上就有些反應，他們不會 講，唯一學到的是跟你大發脾氣就不會進那個地方，這是他們解決問題的方式，我們不了解，就說他有行為問題。Asperger癥的孩子更奇怪了,冬天不愿意 到外面去，因為怕蜜蜂來叮他，我們說冬天下雪天沒有蜜蜂，他還是不信，不愿意出去。有很多小孩子會哭，流眼淚，有時候在睡覺、吃飯方面有一些改變，有可能 是憂郁癥的癥狀，尤其是那些平常沒有這些癥狀的孩子，突然間出現這些癥狀，連續好幾天，就應該想到有這個可能性。同樣有人說他有些自我傷害的行為，十個小 孩子里面會有三個小孩子有摳、抓、À­ 頭發這些癥狀，說是自我傷害行為，其實是抽搐癥的癥狀。還有資料顯示我們的小孩子還有可能會有分離焦慮癥。我們的小孩子很不幸，除了有肯納癥以外，還有其 他的一些精神、神經­疾病。所以有人在做調查，想找出一個容易的方法來看這些小孩子是不是有并發癥，因此修改了一個量表以期達到這樣的目的。我的看法是如 果某些癥狀，比如恐懼癥、強迫癥、多動癥出現頻率太高的話，這個量表很可能不是太好，還需要繼續修改。對于孩子并發的情緒方面的問題，我們一定不要忽略， 如果存在，應去治療，因為對于這種障礙­，我們有很好的治療藥物。此外，幾乎百分之二、三十到百分之五、六十的肯納癥孩子都會有睡眠方面的問題，他們真的 想去睡覺，但是沒有辦法很快地睡著，有時候兩三個鐘頭以后才能夠安靜下來，有的時候入睡沒有問題，但過兩三個小時醒后就沒有辦法繼續入睡，有時候一個晚上 要起來兩三次，所以家里晚上總得有一個人來照顧小孩子，沒有辦法睡覺，這對于肯納癥孩子的家庭來說是件很常見的事情。對于睡眠方面的問題，我們也有很好的 藥物治療。雖然很多來年孤獨癥治療沒有什么進步，但是家長說我們還是很感謝，因為我們全家晚上睡覺可以不用擔心了。所以有的小孩子很可憐，他們不光有肯納 癥，他們患別的并發癥的幾率還是很高的，這些并發癥也是我們治療的目標。

除 此以外，這兩天也有人在講給這些孩子做智能測驗，按照目前的智商測驗，用給一般人測定的方式去測定他們的話，做出來后有百分之六、七十的孩子會被列入到所 謂的智能不足的范圍里。智能不足這方面也有很多人在進行追蹤，希望增加孩子的智商IQ，但是到今天為止，還沒有人有這種能力。比如說，啟智學校大多數孩子 的智商都在70以下，在那里很少對家長說要把他們變成普通班的學生，把他們的智商變成正常。對于我們的小孩子，如果用目前的方式衡量的話，他們的智商多數 都是這么低的。因目前的智商測驗是給一般人用的，而我們的小孩子是特異功能人士，用這種方式是測不出來的。就像我在美國30年了，不敢做智商測驗，因為到 今天我的英語還是不行，他用英語測量我的話，一定測得很低。目前的資料沒有顯示可以把你的小孩子的智商變成正常，所以，還有第五個方面，就是他的智商，如 果用一般人水準來看的話，他也變成一個所謂的治療對象，但是治療結果怎么樣是另外一回事。

還 有就是運動功能，用一般人的水準測試，一半以上的小孩子也有問題。比如給一個小孩子一張紙，他可以弄成一個裝飾品，他的功能比任何人都好，但是我們沒有辦 法測量他的特異功能，只是把普通人的測量方式拿來衡量他們，所以只是一半的效果。我常常講，我不是一個跑得很快的人，請世界上最棒的體育教練來教我，也不 會跑得很快，我先天就是這個樣子，目前還沒有哪個藥物吃了以后會脫胎換骨，變成可以跑得很快的。所以你要了解按照他們訂出來的量表說你的小孩子運動功能很 差，他們到底在講什么，他們在治療什么東西？現在我們的小孩子很可憐，被人家貼上一大堆標簽，然后來治療他，是不是真的用這個方式治療，這是今天的一個主 要課題。所以我們要找到病因，為什么我們的小孩子有肯納癥，要是知道原­因的話，治療就比較快一點、有效一點，甚至將來還可以做到預防。比如說你有感染， 被診斷有肺炎，要細看是細菌性感染的還是機械性造成的肺炎。如果是細菌感染性肺炎，你要用抗生素來治療，才會有最好的結果。如果是機械性造成的肺炎，你不懂，你用抗生素來治療，那是沒有什么效果的。

講 到肯納癥原­因是什么，大家都在找原­因，從不同領域找，但是就象瞎子在摸象，進展非常慢。我說再過5年跑得最快的可能是基因，基因方面的研究很多人都在 做，但是我個人的推測再過10年，可能還是在摸索。目前你說什么原­因造成肯納癥，各家的專家講的頭頭是道，例如：很多人在做感覺統合，他們講你的小孩子 感覺系統有問題，對刺激敏感，限制他正常學習，講的很有道理。你告訴我到底哪樣的感覺系統有問題，講不出來，給你的觀點是自閉癥就是感覺統合系統的問題。 但到目前，我們還沒有真正知道是哪一個感覺統合系統產生的問題，甚至有人持相反的觀點。雖然到今天肯納癥的病因我們還不知道，但是我們不能說等到人家找到 原­因的時候，再來治療小孩子，也不能說因為不知道它的原­因在哪里，就沒有希望了。這111種治療方法都說可以治療肯納癥，但要看他從哪一個背景出來 的，只是給你一些參考。

有 人跟我講中國有用針灸治療肯納癥的，如果真那么有效的話，我們就都去做針灸治療好了。但是實際上有很多東西大家都在做，比如說磁力治療，也有人在講，但他 只是講有關系，怎么樣有關系，他講不出來。我曾經­說缺氧跟腦部更有關系，如果氧氣不夠，你的腦部會受到影響，那為什么沒有氧氣治療？結果這幾年真的有用 氧氣治療的。所以你能想到，敢賣，就有這個治療。你當顧客的，要知道買什么。每一天都有新的東西，現在可能不是111種了，已經­有120多種了。我自己 有個這樣的孩子，如果真的有效的話，我為什么不去做，讓我的孩子也變成正常？因為我知道哪些東西能夠做到哪個地步，哪些東西是浪費時間、浪費錢。