阿斯伯格綜合癥患兒的家庭管理

　　自閉癥很多家長都聽說過，可是阿斯伯格綜合征知道的家長就不多了。其實，阿斯伯格綜合征的發病率要比自閉癥的 高，大約每一萬名小孩里就有7位阿斯伯格綜合征患者。阿斯伯格綜合征患者當中不乏高智商者，據說牛頓、愛因斯坦都是其中一員，而且阿斯伯格綜合征顯示出比 自閉癥要良好的長期預后。但是，阿斯伯格綜合征孩子常常多動、不守紀律、心理年齡落后、社會適應性差，家有阿斯伯格綜合征的孩子還是讓家長極端頭疼的一件 事情。如何管理這些讓人抓狂的孩子呢？我們請來中山大學孫逸仙紀念醫院兒童神經內分泌?？浦魅瘟_向陽教授和兒童心理行為門診的郭嘉醫生一一支招。

　　招數一：“大棒政策”

　　這里說的大棒，可不是真的指舞動大棒揮向孩子，而是說一旦孩子發生了與社會行為規范有嚴重沖突的行為，如對自己、他人人身安全、財產等有損害及 嚴重擾亂公共場所秩序的行為時，必須拿出家長的架勢，在盡量不使用暴力的情況下明確、嚴厲地制止，簡單明了地說明問題，而不要讓孩子討價還價，教育孩子時 也不要語言模糊不清、喋喋不休。

　　郭嘉醫生說，青春期的男孩子隨著性意識的發育，對女孩子開始有了興趣，他們會去女廁所偷看呀，摸女孩子或揪女孩子的辮子等，家長會經常收到其他 家長的投訴。也有的孩子年齡已經比較大了，洗完澡后不穿衣服光著身子就出來，不管說多少遍，孩子都屢教不改，表現得毫無羞恥心。那么對于這些行為，一定要嚴肅批評，不能因為他們是有病的孩子而有所姑息。

　　招數二：“胡蘿卜政策”

　　有的阿斯伯格綜合征的孩子總是和別人玩不到一塊，缺乏必要的社交技巧。把別人惹生氣了，自己還不知道。不會調整自己的溝通方式，不會察言觀色，不會聽話外音，不會換位思考，這和一般人的不機靈、呆板不一樣。

　　羅向陽教 授說，對待這些孩子的方法是引導孩子，與孩子共同商量管理辦法，經常需配合一些科學的行為矯正方法，協助兒童建立缺乏的技能和行為，增強社交、溝通技能， 提高認知能力等，如不斷地教導他設身處地地為別人著想，不要顯得格格不入，太受人排斥；多用表揚、獎勵強化他們的良好行為。教育孩子社交技巧的任務繁雜、 艱巨，家長需要極大的耐心。要在日常生活中不斷產生互動的游戲，讓孩子在這些游戲中體會感受他人的情感，學會與人溝通交流的技巧。如果能夠解決孩子的核心 問題——社會交往障礙，便可以培養和促進孩子的良好行為，改善孩子的核心技能缺陷。

　　招數三：“懷柔政策”

　　有的阿斯伯格綜合征的孩子會有上課不注意聽講，見人不打招呼，坐沒坐相、站沒站相等毛病。對待這些孩子，羅向陽教授說，家長和老師要注意的是， 不要培養十全十美的孩子，尤其是不能對阿斯伯格綜合征的孩子這么高要求，例如他上課不聽講，那么只要他不騷擾其他同學，老師可以不用管他。也無需強求他見 人有禮貌、注意儀態，因為這些不是教育阿斯伯格綜合征孩子的核心問題，這些對普通孩子來說非常容易學習的事情對阿斯伯格綜合征的孩子來說卻是個大難題。這 些“苛刻”要求，會加重孩子與家長的沖突。家長需要的是抓大放小，先解決最重要的問題，如社交障礙等。

　　羅向陽教授說，對待孩子的這些行為不是不去管，而是暫且放一放。因為孩子和家長的精力都是有限的，“眉毛胡子一起抓”是難以解決孩子的核心問題的，還會引發親子關系緊張，引起孩子焦慮、抑郁等各種負面情緒，自身的優勢智力無法發揮出來。只有分層次、有針對性、有目標的對待兒童的行為問題，才能達到問題行為的最佳管理，維持家長的一定權威，營造一個安全的學習和生活氛圍。

　　羅向陽教授說，每一個具有阿斯伯格綜合征的兒童都具有其獨特的人格，“典型的”阿斯伯格綜合征在每一個體身上的表現也是不同的。因此，在對阿斯 伯格綜合征兒童的行為管理上，醫生只能提供大的原則和策略，具體的實施還需家長和老師細心觀察，因人而異，總結出最適合自己孩子的一套行為管理方法。阿斯 伯格綜合征沒有特效藥，目前醫生的治療手段也比較單薄，需要家長付出極大的精力和耐心。

　　名詞解釋：阿斯伯格綜合征 這是一種主要以社會交往困難，局限而異常的興趣行為模式為特征的神經系統發育障礙性疾病，在分類上與孤獨癥同屬于廣泛性發育障礙。該病病因不明，發病率可能遠高于兒童孤獨癥，對兒童精神健康危害甚大。