家長一點通:
摘要： 在自閉癥兒童面臨的各項問題中，社會交往能力的缺陷及落后，無疑是影響他們踏入社會 以及被社會成員所接納的主要問題之一。了解其社會交往障礙的表現以及針對這些表現所采用的合適的教育訓練對策是每位從事自閉癥兒童教育的教師所必須具備的條件之一。本文就針對這一要求探討了自閉癥兒童的常見社交障礙的表現及教育訓練對策，希望本文探討的內容能夠幫助從事自閉癥兒童訓練的教師及自閉癥兒童的家長，為提高自閉癥兒童的社會交往能力提供一個參考。
關鍵詞： 自閉癥兒童 社會交往障礙 教育訓練對策 自閉癥，此詞于1943年由美國兒童精神科醫生凱納（Kanner）正式提出，它被確認為一種廣泛性發育障礙，并且是跨越一生的障礙。自閉癥主要有三大特征，其中之一就是社會交往障礙。 眾所周知：人是社會的人，人存在于這個社會中，想要適應社會，融入社會，就脫離不了與他人的交往。從交往中，我們可以不斷的完善自我，不斷的獲取更多的信息，從而感受到人存在于這個社會的意義。因此，社會交往對于我們每一個人來說是至關重要的。然而，自閉癥兒童在社會交往方面往往存在著嚴重的缺陷，這就導致他們很難融入社會，適應社會，被社會上的成員所接受。因此，解決自閉癥兒童社會交往障礙，對于提高自閉癥兒童參與社會，適應社會是個勢在必行的問題。對于這一問題，近幾年，也得到了從事自閉癥教育同仁們的廣泛的關注。
一．社會交往障礙的表現：
(一) 缺乏社交性凝視
初次跟自閉癥孩子接觸，不需要多長時間。你就會發現這一現象：當你呼喚他的名字后，即使他給予了相應的反應，但往往是口頭上的，而沒有適當的目光接觸。許多自閉癥家長帶著孩子去醫院初次看病時，通常都會跟醫生表述這樣的癥狀:我們的孩子似乎不跟我們做目光接觸，叫他也愛理不理的，感覺很冷漠。即使，看父母一眼也是一瞥，而不能夠長時間的凝視。如果勉強讓孩子抬頭正視，那么孩子會哭鬧或者出現暴力行為。就因為這一點，使得父母們起了疑心，從而來醫院就診。從中我們可以看出這和正常孩子有著明顯的差異嚴重的缺乏與人對視的能力。他們很少用眼睛去關注他周圍的環境，習慣于沉浸在自己的世界中。
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根據兒童依戀發展的過程，一般嬰兒在3-6個月，對于依戀就到了有對人選擇反應的階段了。這 時，嬰兒對母親和他所熟悉的人的反應與對陌生人的反應有了區別。而對于自閉癥兒童來說，這似乎是不可能的事情。因為，即使對于親生母親，他們也往往表現出冷漠、不在乎的態度，更不用說去區別熟悉的人和陌生人了。 我們常會聽一些母親哭訴到：他小時候不黏我，而且很好帶；誰都可以抱他；對于他而言，母親在與不在都不會影響到他，表現出無所謂的樣子。因此，許多自閉癥兒童的家長為此感到很困惑也很心酸。
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正常的兒童一般到了3歲左右，就有一幫固定的玩伴。他們能夠一起玩耍，一起做簡單的游戲。 他們能夠自發的去與伙伴做交流。而對于自閉癥兒童而言，他們似乎更喜歡一個人的世界，喜歡躲在小房間里或者角落里，自言自語或者做自己特別感興趣的事情。如果有人問自閉癥兒童跟誰比較要好，他們很少會列出幾個朋友的名字。有的自閉癥兒童根本就沒有朋友。 他們往往也不能采用正常的方式與人交往。例如：一個自閉癥兒童想要玩另一個兒童的玩具，他會采用暴力的手段去得到他想要的東西，而不會用語言去表達。還有，他想和某個小朋友玩，他也不會用語言或者親和的手勢去表達，通常會去推一下或者用力碰一下這個小朋友。這就是為什么許多正常兒童不愿意與他們玩耍，有些正常兒童的家長反對自己的孩子與自閉癥兒童接觸的原因了。
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游戲是兒童喜愛的一種活動形式，也是兒童，尤其是嬰幼兒與同伴互動的主要活動形式。自閉癥 兒童的游戲通常停留在模仿階段。喜歡一個人單獨的游戲，而對于合作游戲表現出缺乏興趣，由于他們不理解游戲的規則，這就導致了他們不會去遵守游戲的規則。例如：他們會按照自己方式去玩游戲，一旦破壞了他設定的游戲規則，就會使兒童產生過激行為。他們經常能夠獨自安安靜靜的、長時間的在桌子上搭積木、開火車、拼圖等游戲。如果這時候有人試圖想加入其中，一般有這么幾種情況會發生：第一種，他默認你，但是他還是自己玩，并不理會你的存在。第二種，他極度排斥你的參與，他會攻擊你或者不繼續游戲。第三種，極少部分的兒童能夠和你一起玩，但即使是這樣你也要付出很多的耐心，并且在游戲過程中要不斷跟他說話，否則沒多久他就有可能又自顧自的進行游戲。自閉癥兒童中有大部分不會進行角色扮演游戲。如：扮家家、去購物、去醫院等。只有能力較強的自閉癥兒童，才可以在教師反復的指導下去完成。正常的兒童在1-2歲時就會模仿性游戲，2歲以后就會象征性游戲，漸漸發展到社會性游戲。學齡后就會發展到規則性游戲的階段了。從而，對比一下，不難看出，自閉癥兒童在游戲方面存在著突出的問題。
二 教育訓練對策
針對自閉癥兒童有以上的一些社會交往障礙的表現，我們也要拿出一系列的教育對策，以幫助自閉癥兒童克服這 些障礙，跟上健全兒童的步伐。
(一)對視能力的訓練
由于自閉癥兒童對視能力較差，將會嚴重影響到他與親人、朋友、教師的溝通與交往。因此，我 們首先需要解決的就是這個問題。一旦，對視能力有所改善，將會大大提高教師的教學效率以及自閉癥兒童與他人的接觸頻率。 首先，教師事先要對自閉癥兒童的興趣愛好進行了解，選取他們喜歡吃的零食或者感興趣的玩具作為強化物。（強化物是指能增加或者維持行為的環境中的任何因素。）教師與自閉癥兒童面對面坐著。然后，教師拿著一件合適的強化物放到自己的眼前，并說看老師。當孩子的目光注視到教師后，教師就立即給于強化物，漸漸使他明白只要看老師了，他就能夠得到他想要的。通過一段時間的訓練，當孩子聽到教師說“看老師”這個指令時，自閉癥兒童在沒有強化物的情況下，也能主動與教師進行目光接觸。
訓練中注意事項：
?。?）剛開始訓練時難度要低,只要兒童將目光注視到教師后就給于強化物。
?。?）進過一段時間訓練后，可以把對視的時間逐漸延長，例如從原來的1秒，逐漸增值3秒，以提 高孩子與人對視的時間。
?。?）強化物要適時改變，以保持兒童對它的興趣，維持教學效果。
?。?）每次進行對視訓練的時間不宜過長，一般控制在5-10分鐘，以免兒童產生厭煩情緒。
?。?）最終目標就是要不拿強化物，只要教師發出指令說：看老師，兒童就能夠與教師進行對視。
?。?）可以在自然情景中，進行鞏固練習，已達到泛化。
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在日常生活中自閉癥兒童的家長或者教師能夠發現，自閉癥兒童在粗大動作、精細動作以及口舌 動作方面的問題，在一定程度上不能像正常兒童那樣模仿他人的行為和語言。 模仿能力的提高將有助于自閉癥兒童更好的與人交流和溝通。因為模仿本身就是人與人之間在動作、技能、情感等方面的交流。有許多研究表明，如果自閉癥兒童在動作模仿和語言模仿方面得到了發展，那么他們在語言能力、游戲能力和社會技能等方面也會得到相應的良好發展。因此，模仿能力的訓練對于自閉癥兒童而言是必不可少的。在他們認知、語言等方面將起到關鍵性的作用。 模仿訓練的主要形式是采取一對一的針對性訓練，這樣做有利于自閉癥兒童盡早的掌握，盡快的發展。模仿能力訓練主要有兩方面的訓練：行為模仿訓練與語言模仿訓練。美國心理學家洛瓦思認為，訓練模仿能力的目的就在于促進自閉癥兒童去模仿他人的行為，因為在模仿的過程中不僅是學習其他動作技能的基礎，同時也是增強自閉癥兒童對周圍環境的認識，從而使他們慢慢走出個人的世界。 行為模仿訓練應該遵循從粗大動作模仿漸漸過渡到精細動作模仿的原則。粗大動作模仿包括：舉雙手、抬雙腿、起立、坐下、叉腰等等。精細動作包括：伸一只手的食指、同時伸一只手的食指和中指、串珠子等等。每一次訓練涉及一個項目即可，等此項能順利完成后再接下一個動作。 教育自閉癥兒童語言模仿訓練。其目的是為他們今后能更好的發音和發聲打下基礎，同時也可以通過語言模仿訓練讓自閉癥兒童意識到通過語言這個媒介是與他人進行交往的最有效和最方便的途徑，從而激發他們學會用語言去表達自己的需求以及感受。從而增加與他人的社會交往。語言模仿訓練的難度比行為模仿訓練要大的多。因此，教師在訓練過程中要付出更多的時間和精力，要付出更多的耐心。比如：元音訓練發：“a”這個音時，教師不僅僅要嘴型做到位，同時也要及時的給于鼓勵。教學時，也要注重一定的趣味性。比如可以與簡單的游戲相結合或者用一些色彩鮮艷的卡片作為輔助，從而使學習的過程不至于枯燥無味。 行為模仿能力訓練和語言模仿訓練可以在一次課程中先后進行。
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游戲在每個人的成長過程中是必不可少的。通過一系列的游戲使我們的思維、語言、動作、認知、情感等得到了發展。游戲對于兒童認識成人社會和掌握一定的生活技能和規則起著重要的作用。教育家杜威說過：“無論何時，無論何國，凡是兒童的教育，其大部分莫不借助于游戲與競技、而對于年幼的兒童，尤其不能不如此。”自閉癥兒童在這方面與正常兒童對游戲的渴望可謂是大相徑庭，故此培養他們喜歡游戲，熱愛游戲、懂得怎樣玩游戲是非常有必要的。這一步做好了，能使自閉癥兒童更快的適應群體、更好的融入集體的環境中去，也將大大提高與他人交往的能力。激發出他們對于他人的需求。 游戲能力訓練也分為兩個方面：獨立游戲能力和社會游戲能力。 所謂獨立游戲能力,是相對于社會游戲能力而言的。在獨立游戲的情況下，教師主要培養自閉癥兒童用玩具做游戲的能力。獨立游戲的訓練有助于兒童為后面進行社會性游戲打下基礎，做好準備。例如：搭積木、拼平板、串珠子、涂顏色、畫圖等等都屬于獨立性游戲。這些游戲的特點就在于一般只涉及自閉癥兒童本人，不需要其他小朋友的參與。對于，怕陌生的自閉癥兒童而言是比較容易接受的游戲。
訓練步驟：第一，通過詢問家長，了解自閉癥兒童興趣愛好有選擇性的去挑選游戲項目。這樣做是為了幫主自閉癥兒童對游戲產生興趣，為以后的其他訓練作鋪墊。第二，對每一個游戲項目可以分成若干個小環節讓自閉癥兒童逐漸去適應和學習，從易到難的原則可以幫住他們樹立自信心。第三，教師要在一旁給于適當的輔助和提示，當達到要求時要及給于鼓勵。第四，教師要時刻注意和觀察自閉癥兒童每次訓練的反應和訓練結果，從而對訓練內容做及時的調整。 當自閉癥兒童對于獨立游戲有了一定的掌握之后，教師就可以教其學習社會性游戲。這個對于自閉癥兒童來說更具重要性。社會性游戲的目的主要是培養自閉癥兒童與其他兒童一起游戲的能力。讓他們能夠融入一個群體中，而不只是獨自一個人玩耍。社會性游戲的內容主要包括：自閉癥兒童主動要求與其他兒童一起玩，學會與其他兒童分享生活用品或者食物，角色扮演等等。訓練方法：第一，選擇自閉癥兒童喜歡的玩具，選擇一個愿意和他一起玩的兒童。第二，教師在一旁也要給于語言提示和身體輔助。第三，如果當兒童表現出所期待的行為時，也要及時的給于鼓勵和贊揚。第四，在游戲過程中，要不斷鼓勵自閉癥兒童用語言去表達（如果語言能力較弱，可以提示其運用手勢動作）。第五，要對各種輔助進行適時的消退，從而使其能夠在較少輔助的情況下完成游戲。
以上三種教育訓練對策是最為常用的而且對于自閉癥兒童來說也是最為重要的三種教育訓練對策。還有一些訓練對策也能幫助自閉癥兒童提高社會交往能力。例如：共同注意力的訓練、視頻教學的訓練、圖片溝通系統的訓練、社交故事訓練等等。在此，就不一一進行闡述了。 綜上所述，自閉癥兒童社會交往障礙是客觀存在的，并且嚴重影響著他們的日常生活。針對這些情況，我們教師只有通過主觀的、積極的努力和其家長一起同心協力，根據每個兒童的差異性，選擇最合適他們的教育訓練對策，從而幫助他們盡早的走出封閉的世界，融入我們正常的人群中。一旦，社會交往能力有所提高，那么，他們就能更好的適應社會，也更容易得到他人的認同。他們的未來才更有希望。
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