孤獨癥患兒早期家庭訓練ABC

　　早期家庭訓練ABC

　　從一位家長手里借來了這本楊嘵鈴編輯，北京市孤獨癥兒童康復協會發行的<<早期家庭訓練ABC>>,覺得挺適合早期孩子的互動游戲，2003年出版，不知道大家有沒有這本書，在這個網站學到了很多，我愿與大家共享；正在輸入成電子版，先貼上來一部分，有需要的可以看看。

　　A． 交往認知篇

　　本篇簡要介紹一些活動以及親子游戲來提高兒童與周圍的交往動機和交往興趣，同時提高他們認識自己，認識周圍事物的基本能力。

　　1. 孤獨癥是心理發育障礙性疾病，通常在3歲以前就能發現，他們的行為方式與周圍的交往活動方式，語言與興趣和一般的孩子有明顯的不同，而他們的外貌看起來則往往與正常兒童沒什么兩樣，漂亮，聰明又可愛。

　　2. 孤獨癥的孩子與人打交道有困難，他們往往不關心周圍發生了什么事，而愿意自己玩，生活在自己的小小世界里，自娛自樂而從不理會別人對他會有什么看法，甚至當別人對其呵斥，也常不以為然。

　　3. 他們中大多數有語言發育的延遲，有的還十分嚴重，可能一生緘默而很少講話，大多數患兒在語言理解和表達有不同程度的困難，當他們想要什么的時候不講話，而常常會去拉父母，讓他們去做，好像他們的手是他的工具一樣。

　　4. 他們語言的表達和理解大多會有一些困難，在他們開始學說話時，常常不懂得話的意思，而只是完全重復大人教的話，如同鸚鵡學舌一樣，他們常?？偸遣换卮饎e人向他提出的問題，而是重復別人向他提出的問題，并且有時多次重復一句話。

　　5. 他們自我意識方面的發育遲緩，常常不懂得用“我”表達自己，用“你”表示對方，常常在該用“我”時會用“你”，這種代詞使用混亂的現象，有時持續到5，6歲，他們也難以建立“我的”和“你的”概念，不管到什么地方，看見他喜歡的東西便拿，都看成是自己的東西。

　　6. 他們不主動找小朋友玩，即使父母找小朋友到家里玩，他們可能避到另一房間或躲到一邊玩自己的而不理他們；有的則站在一邊看他們玩或跟隨他們蹦呀跳呀，這是他們開始對人對伙伴感興趣，我們不僅不要指責，阻攔他/她，相反要引導他與小朋友一起玩。

　　7. 孤獨癥兒童好像生活在他們自己的世界里，叫他們常常不加理睬，同他們講話常常不看和他們講話的人，甚至他們去拿什么東西的時候也只是眼斜看，或用“余光”，在看他要拿的那件東西，有時即使雙手扶著他的面頰要他看著你，往往他也不看你的目光，而寧可斜眼看別處，父母不要著急，要耐心引導。

　　8. 在大人的指教下，他們可以學會說社會性的問候語“阿姨好”“老師好”，但他們不喜歡使用，所以在父母的要求下，問候人時常常不看人，也常常缺乏相應的面部表情，甚至背對著被他問候的人。

　　9. 我們可以從日常的或有意安排和設計的活動中，啟發他們與社會接踵的動機，并使他們從社會相互交往中獲得快樂，安慰，從而進一步刺激他們對周圍環境，人和事物的興趣，以逐步改變他們脫離環境，封閉自我的行為方式。

　　10. 嬉戲活動時父母與嬰幼兒可以經常進行的一般交往互動游戲。

　　有的是我們通常就熟悉的，只是我們并不在意。譬如：把孩子舉起來或放下接住，也可以邊舉起邊向他輕柔的談話，微笑或者發聲或者唱，使他不會感到很緊張；可以重復多次，也可以抱著搖晃他。用這種方式不僅增進與人的交往，也是增進皮膚，身體與外界接觸的一種訓練。

　　11. 為提高他們的社會性接觸交往，對友好的身體接觸做出適當的反應，可以選擇他們喜愛的絨布（毛）玩具，與他們面對面坐在床上或地毯上或任何感覺舒服和放松的地方，用這些玩具放在他們眼前或左右移動（慢動）或用這些東西輕輕地給孩子抓癢，并且微笑地看著他說“癢癢。。。癢癢。。。”，可以反復的進行。用你的目光和微笑不斷地尋找他的目光與他對視。

　　12. 對人或對生命物體的興趣不大，缺乏與人的目光接觸是孤獨癥兒童常見的表現。

　　“藏貓貓”便是一種非常簡單而傳統的嬉戲活動。玩的方式有多種，如爸爸或媽媽抱著兒童，使兒童的臉朝抱者相反的方向，另一方藏在抱者的后面并且來回移動身體，以使兒童看到面部同時發出"瞄--瞄--”的聲音以吸引兒童；也可以與抱者兒童的母親對坐，舉起一塊手絹放在你們中間，這樣使他看不到你，然后說：“寶寶在哪里？”再把毛巾放低，直到你能看出他的面孔，捕捉他的目光，同時發出"瞄--瞄--”的聲音吸引他。

　　13. 進一步的藏貓貓的活動。

　　可以用一塊大一點的手絹或毛巾，最好是色彩鮮艷一些的，把毛巾搭在你的頭上讓它遮住你的眼睛和臉，讓兒童看不到你的臉和眼睛，但你可以發出呼喚他的聲音，你突然放下毛巾并發出"瞄--瞄--”的聲音，同時以驚喜的神色尋找患兒的目光。也可以反過來玩，即把手絹搭在他的頭上遮住他的眼睛，然后說：“寶寶在哪里？”突然把手絹放下，馬上看他的臉和眼睛說：“寶寶在這里！”并用驚喜的眼神吸引他。

　　14. 不少患兒不喜歡別人親他或者接受情感的擁抱和親吻。

　　如果我們重復地教他并給他獎勵，他是可以學會的，一旦學會親昵之后再要求他親“爺爺”“奶奶”等人。開始學習時你發出指令后，讓他的嘴貼到你的臉，此時立刻贊揚他，讓他離開你一會兒，再呼喚他重復如下的訓練。每次重復直到有一天你不必拉他到你身邊，你說：“親親我”，他便會過來親，這時你漸漸地把自己的臉放的稍高一點，讓他努力一下才可以夠著你的臉，這樣就由被動地變成主動的。

　　15. 更高一級的“藏貓貓”活動

　　參加這個活動需3個人，游戲開始時，媽媽找爸爸與患兒在一起，對他說：“爸爸（媽媽）不見了，藏起來了，我們去找他（她），”這時爸爸（媽媽）藏在衣柜里或另一房間里，讓孩子看不到的地方引導孩子找到對方時，裝作很驚奇和愉快的樣子，叫到“找到了!”當玩了幾次以后，孩子熟悉這種游戲方式就要引他藏起來，讓爸爸媽媽問“寶寶在哪里？”最好呼喚其名，“XX在哪里？”當尋找時，帶著孩子藏起來找爸爸媽媽，大聲說：“我在這里！”“XX在這里！”孤獨癥兒童自我意識的建立比較困難，常常不懂得“我”就是自己。

　　16. 一起來玩的玩具

　　孤獨癥兒童往往存在辨認他人的困難。有的2-3歲或更大一些的患兒還分不清“爸爸”“媽媽”“奶奶”…代詞的理解或運用十分困難。通過這一有趣的活動來幫助和加速他們的理解和使用能力。爸爸找媽媽與孩子一方，另一人為一方，面對面坐下用孩子最喜歡的小汽車推給對方說：“汽車開到爸爸或媽媽那里！”對方接到后在汽車上面放孩子愛吃的東西退回孩子以方說：“汽車開給你”，孩子接到車得到好吃的東西，媽媽接著教孩子推到爸爸一方同時說：“給我汽車來點好吃的！”多次重復其間使用的代詞，稱謂，姓名可以變化，替代，但這種變化替代不要太快，要做到孩子已掌握或基本掌握時再變化。

　　17. 給和拿的游戲同樣是訓練兒童辨識人和學會交往技能的活動。

　　活動前準備好一大盒子（一籃子）物品，也可以有食品，但不必是孩子最愛玩或最愛吃的，但也需具有一定的吸引力。參加者圍坐在一起，媽媽拿起一樣東西如蘋果給孩子說：“把蘋果給爸爸”，若不理解可以指一下，孩子把蘋果給爸爸時，爸爸要表現得很高興的樣子說：“謝謝”并擁抱孩子。

　　18. 認識自己和名字

　　使孩子學會當聽到有人叫自己名字時，會回頭注視呼喚他的人。在日常生活中隨時可以進行這一訓練，大聲地叫他的名字，如果他回頭看著你，便立即獎勵他；如果他沒有反應，你便主動進入他的視線范圍并尋找他的目光同時叫他的名字，喚起他的注視。與孩子接近的范圍可依其具體情況來調整，很困難的時候甚至可以與其面對面坐著，用雙手扶著孩子的頭的兩側，用你手的力量來輔助孩子頭的轉動，同時你的頭或身體也活動，還叫他的名字，一旦他回應你，便要立即獎勵他。當開始有反應以后，逐漸拉長你們兩者之間的距離并反復練習直到叫他十次有八次回應，說明他已經比較好地掌握了。

　　19. 孩子進一步認識自己

　　當孩子對自己的名字能做出回應，如回頭或用眼光注視你以后，可以給他一面鏡子，讓他看鏡子里面的自己。這時訓練者便指著鏡子里面的他，同時說出他的名字；還可以帶他到穿衣鏡前，指給他看他在鏡子中的模樣，讓他走到鏡子前摸一摸“自己”，或者在鏡子前做一些動作，這樣他會看到自己怎么動，鏡子里的人就怎么動，從而提高對自己的識別能力。這樣的活動十分有趣，每天可以重復多次。其間，當然也可以配合用他的照片以及他和家里其他人的照片教他指出自己，或指出別人。

　　20. 孩子學會聽簡單指令

　　如“過來”，“坐下”這種看起來簡單但往往孩子不見得能做到的事，也是需要反復訓練才能學會的。這一活動最好有兩位大人參加，如爸爸與孩子在一邊，媽媽呼喚孩子的名字并叫其“過來”，當孩子作出反應或走過來，媽媽指著身邊的椅子或說“坐下”，當孩子聽從了便立即獎勵他。如果不能全部做到，如只回轉身體而不走，或者只走一點而不過來坐下。此時，爸爸應作出輔助，輔助包括將孩子往媽媽那邊指，若還不走向媽媽那邊，就扶著孩子往媽媽那邊送，讓他坐下，此時也應立即給予獎勵。如此的活動重復多次，直到叫他產生反應并聽從“坐下”的指令。訓練也可以分兩步進行，即“過來”及“坐下”，聽從“過來”是一級反應，“坐下”是二級反應，可視孩子的能力水平來決定這一訓練份“一級”做還是“二級”一同進行。

　　21. 會按照訓練者的語言要求執行“走”.“停”，“坐”

　　訓練開始時拉著孩子的手一起走來走去，其間發出“停”的指令便立刻停下來。假如他不理解，便扶住他讓他保持站立不動的姿勢，當他站住不動時便立即給予獎勵。在停止大約3-5秒鐘后再發出“走”指令，看他是否自己開始走，假如他還不會自己走，便要扶住他往前走，走幾步再發出“停”指令，看他是否懂得“停”下來，假如他自己停了下來便夸他。然后又發出“坐下”的指令，看他是否能聽懂或按照指令去做，假如他坐下了，便要立即夸他“真棒！”多次重復以上的訓練，直到他在十次訓練中做對了八次，才可以認為基本掌握，還要在次日及隔日反復練習。訓練中注意不要每次都按“走”，“停”，“坐”這樣的順序來發出指令，以免造成一種刻板的程序化的行為。

　　22. 學會理解“接”，“給”，“推”，“扔”，“踢”這種經常用于活動的動詞并會做這些動作

　　開始你手里拿著一個球并吸引他的注意，對他說：“給你球”或“接著球”，當他和你面對面坐在桌子兩端時，便說：“接著球，推給你了！”當孩子把球接住后，就對孩子說：“把球推給我！”當孩子把球推給了你，你一定要立即夸獎他：“真棒！”或“謝謝你！”假如你和孩子是面對面地站著，便對他說：“接著球，扔給你了！”這時你把球扔了出去，可能他接著也可能沒有接著，但是，只要他做出接球的樣子，就要給孩子獎勵，說他“真棒”，“真好”，要重復練習。為了避免孩子的挫折感，不致失去參加活動的興趣，在幾次的拋接球活動中都沒能接著球時，訓練者可以站在孩子的后面扶住他的雙手幫他把球接住。當然這時球就由另外一個人來扔了。盡管這個球是你幫他在接，但是你也一樣要為他的參與喝彩。除了學習接球以外，還要教他扔球，踢球。孩子學會一些游戲，活動，對他們融入其他兒童中去，提高他們的交往技能也會有很大的好處。

　　23. 和孩子一起玩模仿游戲----“請你照我這樣做！”

　　這是一種即可單獨地與孩子玩，也可以多人一起玩的活動?？梢杂捎柧氄邘ьI做一些動作，同時讓孩子找參加活動的人一起模仿他做的動作，并且邊做邊說“請你照我這樣做！”，“請你照我這樣做！”動作可以由受訓練者適時變換。開始的時候，受訓的孩子可能不會跟著做，甚至連看也不看，這時在一邊的輔助人員要手把手地扶著孩子做。訓練者做的動作可以多次重復一樣的，動作的難度和重復的次數也可隨著受訓兒童的水平調整。大家一邊做一邊說唱“請你照我這樣做！”即可以培養孩子的模仿能力，也可在群體游戲中得到快樂，從而漸漸地愿意參與活動。

　　24. 備紅色和綠色的積木各5-6塊，和孩子一起玩“搭一座塔”的活動。

　　開始訓練者拿出一塊紅色的積木，并對孩子說：“你放上一塊紅的”，若孩子拿上一塊綠的，你重復說：“放上一塊紅的”，若孩子還是沒有拿對，很可能他還分不清“紅”和“綠”，訓練者便要扶著孩子的手拿出一塊紅的往上搭，并說“紅的”。然后可重復往上放也重復說，只要孩子放上紅的，就要表示高興，鼓勵，要歡呼著說：“真棒！紅的”！當孩子比較熟悉時便可撤出幫助，訓練者搭一塊，讓孩子搭一塊地交替進行。在游戲中初步辨色，即鍛煉了其交換輪替的游戲規則，同時也是互動的機會。

　　25. 與孩子玩“找一樣的”活動

　　事前準備好圓形，方形，三角形，長方形各兩套，訓練者和孩子的面前每人一套。訓練者可任意出示一種圖形放在孩子面前并說：“找一樣的”或“找和這塊一樣的”。當孩子找對時，立刻給予獎勵或鼓勵，然后再拿出不同形狀的另一塊，并說出與前面相同的話“找出一樣的”或“找和這塊一樣的”，如此依次拿出圓形，方形，三角形，長方形相配，當都配對以后，可以將指導語改成“拿出圓形的”，“拿出方形的”….依此類推，當你發現孩子還不理解“圓的”，“方的”….的時候，你便幫她出示圓形，方形的…等等，邊拿出配對的圖形同時要清晰地說出“圓形”，“方形”…多次呈現多次說出形狀名稱。

　　26. 學會辨認各種常吃的水果和蔬菜

　　你在桌子邊的筐里裝著蘋果，香蕉，梨或其他孩子熟悉的水果和愛吃的蔬菜，如大白菜，胡蘿卜，土豆等，讓孩子坐在你的對面，逐一呈現以上的水果，在孩子面前引起他的注意同時說：“蘋果”，“蘋果”，他看到了蘋果摸一摸，找一點已切好的小塊蘋果給他吃，他如能跟你說“蘋果”，“蘋果”是最好，若不會說也不要緊，反復多次呈現之后，依次改換找其他水果，通過看，摸，嘗，讓他真正認識各種水果，教他認識蔬菜也可用類似的方法。對于水平相對高一點的兒童，可能不是單獨地認識常見的水果和蔬菜，而是漸漸學會分類。

　　27. 孩子認識常用的餐具

　　把孩子用的餐具和茶具，如碗，盤，勺子，筷子和杯子（帶柄或不帶柄的）分別放在餐桌的左右兩側。開始一件一件地拿起餐具呈現在孩子面前，并對他說出餐具的名稱，可重復2-3次，然后放下，再取另一件餐具呈現在他面前，照樣同時說出該餐具的名稱，如“碗”，“碗”，“碗”，“勺子”，“勺子”，“勺子”，說每一個詞語的間隔1-2秒比較合適。每次訓練5-10分鐘左右，然后可以讓孩子起來活動一下，如在房間里轉一小圈，以此作為獎勵，然后再叫他回來繼續以上的方式辨認盤子和筷子，或者杯子和瓶子，所呈現的餐具或茶具前后兩件東西的差異最好要大些，如碗和勺子，盤子和筷子；若勺子和筷子都是長形的，而碗和盤子都是圓形的比較相近,便會增加辨認的難度。學習認識杯子和瓶子也與此方式類似，以后可以結合日常生活來鞏固，準備進餐前和孩子一起擺放餐具，茶具，這樣一方面訓練其認識日常用品，另一方面訓練其聽從指令，配合協作以及交往技能。

　　28. 會幫助別人

　　孤獨癥兒童對社會性意識，社會性情感發育水平比較低。比如關心他人，幫助他人。缺乏與他人分享快樂并從中獲得快樂的感受。這種行為和社會性情感要有意識地進行培養和訓練。這種訓練不需要準備特別的東西，結合日常生活來進行就可以。如對孩子說：“幫媽媽把包拿過來”,或“幫媽媽把書拿過來”，當完成后立即擁抱親吻他說：“謝謝你！”同時夸他“真棒”或擁抱他，重復這一過程，如幫爺爺，奶奶做……等，孩子每次做完后都要說“謝謝！”并夸他讓他知道大家都非常歡迎他的這種行為表現。

　　29.“洋娃娃”,“過家家”的游戲

　　幫助孩子學會關心幫助他人以及“偽裝”角色的活動，特別是孤獨癥兒童對“偽裝”“扮演”常常不理解。這一活動幫助他理解并增強社會情感和發展思維想象力?；顒忧皽蕚溲笸尥藓脱笸尥抻玫?ldquo;小被子”“小毛巾”“梳子”“小碗”“小杯子”等。訓練者先給孩子示范或領著他的手說：“來，我們幫助洋娃娃蓋被子”。這時訓練者帶著孩子給洋娃娃蓋上。過一會兒說：“他起床了，我們幫他洗臉”。這時訓練者握住孩子的手拿起“小毛巾”做給洋娃娃洗臉的動作，可重復以上活動方式進行下去。如給洋娃娃梳頭，喝水，吃飯等，每做完一個動作便立即表揚，獎勵孩子，舉起你的大拇指，對她說：“真棒！真能干”或為他歡呼，讓孩子經常玩這種游戲，內容也可變化，并且從你帶領示范讓孩子獨立做，可以從簡單的“蓋被子”“梳頭”到脫衣，穿衣，這樣還可以鍛煉孩子的精細動作。

　　30.假裝開汽車的游戲

　　可以把一排椅子擺好成一直線，讓最前面的一張椅子倒換過來成反方向，讓孩子坐在第一張椅子上面，手扶椅背，假裝是司機在開車，爸爸，媽媽依次坐在后面假裝是乘客，然后說：“開車了”，“嘀嘀嘀”“請大家坐好”。假如孩子的年齡小或功能水平還是不夠，那么建議訓練者可以緊挨著孩子坐，扶住他的手搭在椅子背上，嘴里發出開汽車的聲音，過一會兒后可發出剎車到站的聲音，說：“到了，請下車”，或“開車了，請大家買票”，準備好小長條紙片，假裝是“車票”，其間可也假裝對司機或售票員發問“到哪里了?”可輔助回答“到動物園”，“到XX公園了”等等，有條件時還邀請他的小朋友一起來玩。這樣不僅引導孩子發展其想象力，也鍛煉了他的語言以及參與集體活動的能力。

　　31.區分自己的東西和別人的東西

　　拿三個盒或籃子分別裝上有明顯特征的媽媽的物品，爸爸的物品，孩子自己的物品（包括玩具，用品等），例如一個大盒子里放著媽媽的小化妝箱，小錢包，裝飾頭夾；一個大盒子里放著爸爸用的剃須刀，眼鏡，鋼筆；一個大盒子里放著孩子的玩具汽車，小蠟筆，小畫書。訓練開始時先向孩子一個盒子，一個盒子的展示，說：“這是媽媽裝東西的盒子”，“這是爸爸裝東西的盒子”，“這是寶寶裝東西的盒子”，然后把盒子依次打開，一件件物品呈現在孩子面前說：“這是媽媽的化妝盒，這是媽媽的……”“這是爸爸的眼鏡，這是爸爸的……”，“這是寶寶的小汽車，這是寶寶的……”。每件物品在給孩子看完之后，就放回原來的盒子里，目的是讓孩子懂得區別個人的私有物品，若需要別人的東西要通過別人的同意方才可以拿取。到時，教他說：“媽媽，我可以看你的頭夾嗎？”媽媽說：“可以”，于是打開媽媽的盒子拿出頭夾給孩子看。要是媽媽說：“不可以”，那么就不能讓孩子拿媽媽的東西。

　　B.交流語言篇

　　本篇簡要介紹一些通過活動和游戲的方式來提高兒童認知能力，語言的理解及溝通能力。運用的方法和訓練的用具都很簡單，因此十分適合家庭訓練的需要。

　　1. 大多數孤獨癥兒童缺乏眼光對視，叫其名字好似沒聽見，無何反應。我們可以將小孩子放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面對面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注視，開始可以是瞬間的注視，只要孩子去注視你，就給予食物的強化，這樣不斷刺激，以使孩子注視你的時間從開始的幾秒鐘漸漸延長至幾分鐘，增強孩子與你眼光對視的時間，以給接下來的對視交往訓練打下基礎。

　　2. 鈴兒響叮當：可以準備幾個彩色的氫氣球，在每個氣球的下面拴上小鈴鐺，把其中一個氫氣球用彩色絲線系著，拴在孩子的手腕上或腳腕上，媽媽輕輕碰一下氣球，氣球就會左右擺動，引起小鈴鐺叮叮當當地響，彩色氣球的視覺刺激和鈴鐺的聽覺刺激都可以引起寶寶的注意，這樣寶寶就會注視氣球，并且高興得手舞足蹈，寶寶的手和腳動一動氣球就會隨之飄動，引起鈴鐺叮叮當當地響，清脆悅耳的聲音加上彩色飄動的氣球，會使寶寶感到新鮮和愉快，不斷發出高興得笑聲叫聲。

　　3. 訓練孩子對聲音的分辯能力。首先練習讓孩子能分辯出媽媽的聲音，當你叫孩子的名字時，要讓他有所反應，開始一定是近距離的，而且一定要讓孩子能夠看到你。如面對面坐著或者面對面站著，叫孩子名字讓他回答“哎”，但若他不回答也要讓他看你的面部，只要孩子答應了，或看你了，就給他鼓勵（給他食物或者親吻他）。對于不回答的或根本不看的孩子要用兩手托起孩子的面頰兩側即能看到你，這樣多次重復，每次時間可為幾秒鐘，漸漸加長至幾分鐘，并在身體的輔助下，隨著多次訓練不斷強化，可以將距離拉遠，如隔一房間或在室外等等，若10次中孩子有8次是有反應的，便漸漸減少強化物的出現，但要在次日或隔2-3天還要再反復練習，直到每次叫他均能看你，并能做出相應的反應，反復的訓練已基本達到目的。

　　4. 呼吸練習：首先要訓練呼吸器官，在此基礎上使孩子能夠更好的使用呼吸器官來控制說話時的氣息。如我們教孩子吹蠟燭。如點燃一支小紅蠟燭，放在孩子面前，開始讓孩子去模仿大人吹的動作，將蠟燭適當離孩子近一點，大約20公分左右，當他在使勁吹氣時，可能會夾雜一些聲帶的雜音，父母要及時給予肯定并做出夸大的動作，讓孩子去模仿，可以把嘴巴張得大大的，并且使聲帶振動，發出?。╝）……撲（p)的聲音，再將難度加大，距離拉遠。訓練中，不斷輔以強化物及語言提示。既訓練了呼吸又可以過渡到簡單的發音。（還可以讓孩子吹口琴，吹哨子，吹紙片，吹氣球和吹熱水等等）

　　5. 發音訓練：孩子從不開口不發音到開口發出一個毫無意義的單音，是要經過無數次的訓練。如給孩子創造一些情景，在游戲中刺激孩子大聲地笑或跟孩子玩撓癢癢，逗孩子發出笑聲。也可以故意讓孩子不高興或大聲地哭，這些都可以增加孩子的胸肌，膈肌及腹肌的運動，有意識地使他呼吸加快，刺激聲帶振動并讓其咳嗽，清喉嚨，還可以在大人講話時，有意識讓孩子去摸我們的聲帶部位，讓他去感受我們在發音時的聲帶振動，并作出一些夸張的動作，大聲發音使他能清楚地觸摸感受發音時的振動。

　　6.口，唇，色，鼻的訓練：與孩子面對面坐著或面對面站著，手里可以拿著孩子愛吃的小食品，如棒棒糖，手指餅干或糖葫蘆等等，讓孩子張大嘴，發“阿”音。練習唇部運動，用手打“哇哇”讓其張口，閉口，唇部運動可圓可扁，可大可小，可開可關，用牙齒咬上下唇，呲牙咧嘴鼓腮，用手敲打兩側腮部發出撲撲的聲音。教給孩子伸舌，縮舌，卷舌，用舌尖去頂上下齒，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，還可以將上下左右唇邊抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，將舌尖由平變卷，由卷變平的反復多次練習，發出連續不斷的“啦---”的聲音。再將嘴捂住讓孩子用鼻子呼吸，感覺氣流從鼻腔通過是由于鼻子的扇動，鍛煉用鼻腔發“嗯”音，模擬發出動物的叫聲，如老牛的叫聲“ ----”，還可以將鼻子捏住，讓孩子用嘴呼吸，向外吹氣，哈氣等，這些訓練開始每次時間不要過長，要在輕松愉快中，在游戲中，邊玩邊教邊模仿，在玩中教，玩中學，切記不可操之過急，使孩子產生厭倦，逆反情緒，同時還要輔助配合適當的強化物。

　　7.模仿大人的動作，如張大嘴發“阿---”的聲音，讓孩子模仿漱口的動作，把水含在嘴里，頭上仰，在靠近喉部的地方使水在口腔中轉動。給孩子吃一點堅硬耐磨的食物，如牛肉干，紅薯干，牛皮糖等等，加強孩子的咀嚼及口腔，頰部的功能運動。

　　8.模仿各種生活中能聽見的聲音，如汽車喇叭聲，火車鳴笛聲，敲鼓聲，上課的鈴聲，下雨的打雷聲，刮風聲，哭聲，笑聲或者各種動物的叫聲，如烏鴉的叫聲，狗貓牛等等的叫聲，有條件的時候可以把這些不同的聲音轉錄下來，讓孩子多聽多學多練，促進學會模仿聲音的能力。如模仿汽車聲—嘀嘀嘀，火車聲---嗚嗚嗚，打鼓聲---咚咚咚。

　　9.游戲互動。與孩子一起玩撓癢癢的游戲。讓孩子坐在大人的腿上或躺在床上，一邊與孩子說兒歌刺激語言，一邊輔以動作，如“小老鼠上燈臺，偷油吃，下不來，嘰里咕嚕滾下來”，使孩子在和諧愉快的氣氛中分享快樂，并讓孩子不斷發出大聲的笑。同孩子一起玩老鷹捉小雞的游戲，孩子圍在雞媽媽的后面，當小雞，爸爸來當老鷹去抓小雞，一會兒往左跑，一會兒往右跑，孩子會發出天真的笑聲，而且通過運動讓孩子活躍起來，促進生理性呼吸，氣流順暢，增進孩子與人的感情交流，提高孩子對游戲的興趣，從而達到孩子的發聲訓練。

　　10.自我欣賞模仿發音訓練。訓練發音過程中，一方面讓孩子注意模仿口形，還可以將訓練人的聲音以及孩子的模仿聲音錄制下來，做成錄音帶或錄像帶，讓孩子多聽，熟悉的聲音孩子聽起來有親切感。聽到看到自己的聲音會很高興，也很有興趣，這時再去教孩子的口形模仿，孩子就會慢慢注意別人的口型，去體驗自己的模仿。

　　11.發聲訓練。在教孩子練習發聲的時候，可以輔以實物圖片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手托住孩子的下顎進行一些輔助動作，如教孩子發“阿---”的聲音，可以用右手的拇指，食指和中指，壓于下巴的前下方，然后讓孩子看你口型發“阿----”的聲音開始聲音可能不夠準確，但切記不要過急，時間可以控制1-2分鐘，因時間過長孩子會產生不耐煩，厭倦的情緒。訓練同時要給予食物強化，特別是孩子發出聲音時，給予食物強化的同時，還要有語言和動作的提示，如告訴孩子“對了！”“真好！”“媽媽親親！”“抱抱”等等。

　　12.教孩子正確模仿六個元音的發音，同時配有磁帶發音及卡片：

　　1）張大嘴巴發“阿----”“a”，再拐一個彎，加上“姨”發出“阿姨”。

　　2）把嘴撅起，將小手卷起，放在嘴邊形成一個小圓圈，發出“喔----o”的聲音

　　3）把嘴張大，下顎往下咧，將手指放在上下齒中間，模仿大白鵝“e”的叫聲。

　　4）把孩子的衣服放在旁邊，邊指衣服邊發出“i”的聲音，上下齒輕輕分開一個小縫，舌尖頂住牙齒，或教孩子認識數字“1”。

　　5）把嘴撅起往外吹氣，模仿火車“嗚嗚----u”的聲音。

　　6）把嘴撅起不斷往外送氣，使嘴巴漸漸變小，發出小魚的“魚u”音，邊發音邊讓孩子看小魚在魚缸中游動。

　　在游戲互動中加深孩子的記憶，將六個不同元音字母用卡片分別貼在黑板上或墻上，邊指邊認，與孩子互動，讓孩子模仿。

　　13.在模仿發音過程中，孩子發出的音可以是漢語中的語言，也可以是非漢語中的音。即我們所說的孩子有時說個不停，但大人就是聽不懂，這時候父母可以順著孩子在發出某個聲音或音節時，去模仿孩子的發音，在語氣，語調聲音的高低快慢上，要與孩子保持一致，這樣會使他感到很高興，就會去注意模仿發音人的口型，這時候可以再繼續模仿這些音，讓孩子多聽幾次自己發過的音，即熟悉，又很有意思，慢慢就可能注意自己是如何發出這些音的。

　　14.單音的訓練，要多以生活情景，生活常識內容為主，讓孩子盡量在學習中加深對語言的理解。如模仿“喝”，“吃”，同時一定要輔以水杯及水，或吃的食物，邊吃邊做口型模仿加動作提示，一旦對簡單的指令聽懂，理解，并有發音的欲望，可跟隨模仿時，將已掌握的感性認識內容過渡到圖片上的抽象理解。

　　如拿著喝水，吃飯的圖片來問孩子，讓其選擇哪張是喝？哪張是吃？并讓其模仿“喝”和“吃”的口形及動作。以后再模仿其他內容，如用手指著圖片上的公雞，來問孩子大公雞怎么樣叫？和孩子一起發出“喔---喔---”“o”的叫聲，可以配以錄音磁帶及童謠“大公雞喔喔叫，天天叫我早早起”，使孩子在輕松愉快的環境中跟隨大人的口形及動作模仿。以后再去模仿小貓“瞄--瞄--瞄”，小羊“咩--咩--咩”，小狗“汪--汪--汪”的叫聲。起初訓練口型模仿，最好先選定幾個好發的音節，采取一對一的教學方式，一天之中盡量多重復多強化，從開始的偶爾發聲，到頻率的不斷增多，再到最后的漸漸鞏固，可以脫口而出。這中間的過程，往往孩子進步很慢，發出一個音后，要沉默很長一段時間，才會有新音節的出現，但只要堅持，相信一定會成功。

　　15.學會洗臉，認識自己和別人的五官名稱，并且知道洗臉過程所用的物品。每天同孩子洗臉時先拿來毛巾，香皂，并打開水龍頭讓水流出來，再讓孩子摸一摸水是燙的還是涼的或溫的，并通過表情，動作讓孩子理解語言，把香皂抹一抹，雙手搓一搓，用水沖一沖，讓孩子能逐漸聽懂指令做出相應的動作，最后用毛巾擦干手，用毛巾擦擦臉，擦擦眼睛，鼻子，嘴及耳朵等等，照照鏡子，看看自己洗干凈的臉，洗干凈的手，并通過高興的表情以及口形的不斷變化，加深對語言的理解。如毛巾，香皂，及臉，鼻子，嘴，手，鏡子，邊拿實物邊發音，邊指五官邊發音，天天鞏固，天天強化。促進自我意識的發展。附兒歌：眼睛在哪里？眼睛在這里，用手指出來。嘴巴在哪里？嘴巴在這里，用手指出來。耳朵在哪里？耳朵在這里，用手指出來。鼻子在哪里？鼻子在這里，用手指出來。天天指認，天天理解，天天有聲音的刺激，天長日久音節總會出現。

　　16.教給孩子辨別不同的味道，以幫助，鞏固對不同食物，水果及飲料名稱的理解。如通過游戲將一些常吃的水果準備好，然后用布條蒙上孩子的眼睛，分別給孩子吃不同的水果，如吃蘋果，讓孩子摸一摸蘋果是圓的，有一個柄，咬一口，吃起來是甜的，邊吃邊問孩子是甜的？還是苦的？并讓孩子輔以表示動作，點頭表示甜，搖頭表示苦，邊吃邊訓練發音，tian甜,ku苦等等，逐漸舉一反三，讓孩子接觸酸的，咸的，辣的食物，以提高對不同味道的理解。

　　17.提高孩子的觸摸能力，并通過觸摸不同物體，認識理解物品的特征，名稱等。如把幾件不同的物品放在一個布口袋中，通過孩子的觸摸，手感，分辨不同的物品，并逐漸發出不同的音節，如布口袋中放入一小瓶娃哈哈，一個乒乓球，一把小牙刷，一元硬幣讓孩子先去摸一摸，再分別看一看實物，然后分別拿出不同的物品，發出不同的單音，如娃，球，錢等名稱。要讓他按照自己的意愿去選擇。當他想到戶外玩的時候，一邊是爸爸，一邊是媽媽，讓孩子選擇對象并發出單音，做出相應動作，如拉著爸爸的手發“爸”，并將爸爸拉出戶外方向，說明孩子已經掌握了相關單音。再比如一邊是媽媽抱抱的聲音，一邊是爸爸舉高高的聲音，這時也一定讓孩子發出“高”的音再去滿足。

　　18.疊音的訓練。我會叫爸爸和媽媽：分別準備一張爸爸和媽媽的照片，讓孩子與爸爸或媽媽面對面，或讓孩子坐在爸爸或媽媽的腿上，逗引他看著爸爸或者媽媽的臉，雙唇緊閉，然后發出輔音“b”或者“m”的聲音，然后輔以“a”的聲音，分別組成爸爸或媽媽，要反復練習，快速讀連續讀，讀正確時要親吻愛撫孩子，以加深對疊音的理解。大量的生活物品配對，對物品進行分類訓練，如媽媽，爸爸，寶寶的生活用品分類：毛巾，牙刷，服裝用品分類：衣服，褲子，襪子，鞋，以及書包等等，邊分類邊教孩子認讀，仿說，以提高對物品的認識理解，豐富孩子的語言詞匯。

　　19.在孩子學會某些單音以后，要不斷鞏固這些已掌握的音節，同時還要輔助孩子使用簡單的動作，如用眼光或用手指表達自己的要求，因為在沒有足夠的口語能力之前，他要表達自己的要求，想要做某些事情或要某種物品，需要配合手勢語言完成，這時父母要切記，孩子有需要拉你時，首先要提醒孩子先注視你，再用手去指出他所要的東西，然后口型模仿發音，千萬不要憑你的經驗看出孩子的要求，或孩子一哭一鬧就滿足，孩子有要求正好是訓練發音的好機會，你要用孩子已掌握的音節去問孩子是要？還是不要？是這個還是那個？讓孩子選擇，并給予一定的手勢或身體輔助，然后強化已掌握的音節，再去滿足孩子的要求。即讓孩子發出某種聲音，有時這種聲音能夠保留下來。

　　20.單詞訓練。先以名詞訓練為主而且一定是孩子看得見摸得到的東西，如讓孩子邊指邊認，可能開始發音不夠準確，但不要操之過急，如教孩子指認家庭成員，可以是照片上的家庭成員，如爸爸，媽媽，外公，外婆等等，再以后辨認常見的生活用品，如電視，鐘表，桌子，椅子，暖氣，空調，衣服，褲子，毛巾等等，只要是孩子指對就一定要給予食物或語言的強化獎勵。

　　選擇物品：從三個常見物品中選擇其一，并講出正確的名稱，盡量給孩子創造情景氛圍，如：要帶孩子外出，拿出三個 物品讓孩子選擇，一是毛巾，一是枕頭，一是鞋，讓孩子選擇外出怎樣才能去？如孩子選擇正確，外出需要穿鞋，并能準確叫出名稱，說明孩子已經將物品與外出建立了聯系，以后進行多項選擇，提高孩子的認知水平及語言表達能力。

　　21.訓練孩子的應答反應，多數孤獨癥兒童叫其名字沒反應，不理也不看，更不會答應，所以要讓孩子有反應，必須有充分的準備，如觀察孩子平時的興趣愛好，有的孩子愛吃糖，媽媽叫他名字前先告訴他“我這兒有糖”讓他知道，說糖他一定看，而且會跑過來，還要回答“哎”這時再去滿足，這樣往返訓練多次，可能中間訓練5次有一次沒糖，但他這次過來，同時答應“哎”，可以換成是他感興趣的玩具，再以后喊他過來以后，給他提一個小小的要求，如讓他看著媽媽的臉，回答“哎”然后再給他吃糖，往返多次孩子會形成一種定式，媽媽叫名字并且回答“哎”就會有糖，看了媽媽回答“ 哎”也會有糖，在看媽媽的過程，其實就是一種等待過程，以后叫他，他就會先過來---再看媽媽---然后回答“哎”----得到糖，其中包括了聽到指令，先做出反應，然后執行，最后達到目的。

　　22.訓練孩子對動詞的理解。最好在游戲中進行，如和孩子一起玩些感興趣的游戲，玩水，玩沙，可以在家里也可以在大自然中，在家中放一大盆水，里面放上平時孩子喜歡的玩具，有小塑料瓶或各種用過的化妝瓶以及塑料小玩具等等，讓孩子把大瓶中的水倒入小瓶中，再把喜歡的各色塑料珠子放進瓶子中，讓孩子去觀察，其中要重點突出“倒”“放”等動詞，一方面讓孩子理解，一方面讓孩子按照指令去做并同時訓練發音，做的對給予物質強化，還可以把上述動詞用到其他活動中，使孩子逐漸理解，掌握，運用。以后動詞的內容可以隨孩子認知水平的提高不斷增加?？梢詫职?，媽媽或孩子熟悉人的照片以及生活中的內容如媽媽吃飯，媽媽開車，寶寶笑中的動詞“吃”，“開”，“笑”重點突出，讓孩子理解。還可將媽媽，爸爸及寶寶的物品如衣服，書包，鞋，牙刷，毛巾等擺出（也包括孩子自己）分別擺在孩子面前，讓孩子進行配對語言的雙詞訓練，如看媽媽的照片，讓孩子找出媽媽用的毛巾，牙刷或者上衣，鞋，書包，圍巾，手套等等，邊讓孩子找，邊問孩子“這是媽媽的什么？”以加深孩子對物品的認知理解及反問句的表達。如將照片和物品做成活頁圖片，可分為上下兩個部分，問他：“這是誰的鞋？”請孩子去與照片上的人物一一對應，并回答出“媽媽的鞋”或“寶寶的鞋”等等，以此類推。

　　23.訓練孩子對動賓詞組的理解，以及發音的模仿。一定在日常生活中訓練，強化，如孩子要喝水，一定訓練發音，“喝”（動詞）和“水”（名詞）要讓孩子會聯系，在孩子最需要也是最渴的時候再出現，這時，千萬不要再讓孩子用手語代替。開始階段孩子會哭鬧，對于會模仿發音的孩子，會講單詞的孩子，要訓練使用語言表達，開始階段會很難，但只要努力堅持，我們的孩子是一定會做到的，只要孩子模仿發出“喝水”，就一定要給水喝，記住，一次不要太多，當孩子喝完還要時，又是一次語言的強化機會，萬萬不可錯過良機，一定抓住每一次的訓練機會。讓孩子邊做動作邊與詞配對，如喝水去找杯子，寫字去找筆和紙，切西瓜去找刀，讓孩子即可以做出動作，又可以去與名詞配對，并能發出動賓詞組，還可以進行反問句訓練，如問孩子“喝水用什么？切西瓜用什么？寫字用什么？”讓孩子一一對應回答，然后再反過來問“杯子是做什么用的？刀或筆是做什么用的？”讓孩子學會理解，加深記憶表達。

　　24.讓孩子做選擇回答，如一邊是爸爸，媽媽，寶寶的照片，一邊是一本書，一把梳子，一個球讓孩子隨意雁M/F$bT9'W如爸爸看書，媽媽梳頭，寶寶玩球，三種物品之間無任何聯系，只是讓孩子從不同方面進行選擇，以不斷擴充孩子的知識面并提高孩子的語言組合能力。

　　25.方位詞訓練，上下里外等等。讓孩子講出不同人物及物體的不同方位詞，如媽媽的書包在桌子上，寶寶的鞋在地上，爸爸的書在書架上，寶寶的玩具在盒子里，金魚在魚缸里，小鳥在籠子里突出“上”，“里”字等等，以后逐漸抽象到圖書里，如問畫書中的蘋果是在樹上還是在地上，還是在筐里?讓孩子依據圖中的內容選擇答案，再不斷擴大范圍，小鳥是在樹上？還是落在房子上？還是在窩里等等。此階段訓練要注意孩子早期先學會能理解掌握日常名詞，然后再加上不同的動詞及動作，加深孩子對雙詞的掌握和理解，不要刻意強調名詞在前還是動詞在前，也不要過分強調音準，以及句式上的前后顛倒等等。

　　26.不斷擴充對形容詞的理解及表達，如教會孩子認識大小，多少，長短，高矮，胖瘦，薄厚，粗細等等，將日常生活中的物品按照一定規律相互配對，讓孩子邊學語言邊加深記憶理解，如：將食物，玩具按大小分類或配對，對于大和小的概念，可以將二者形成鮮明對照，如給孩子一個大籃球，媽媽拿一個小皮球，將二者放在一起比較，告訴孩子哪個大哪個??；再拿兩個蘋果一大一小，讓孩子選擇要大的還是要小的；給孩子喝娃哈哈，一大瓶和一小瓶，讓孩子去拿大瓶的給媽媽，把小瓶的留給自己喝?？傊咧g開始一定要有明顯的差距，以便很容易區分，這樣孩子掌握起來和分辨的時候易于區別。將孩子常吃的小食品，糖塊，葡萄干按多少分類，將繩子按長短，粗細分類，以此類推。

　　27.學會提出簡單的要求。如大家圍坐在餐桌前進餐，每人面前都有一個杯子，大家順序選擇自己要喝的飲料，也讓孩子用語言選擇是喝可樂？還是礦泉水？是否放冰塊等等。如孩子用手指但不講話，就不要給，一定要他用語言表達后再去滿足。吃飯時，故意給他碗里盛一點飯，在他吃完需要再盛時，輔助他用語言提出要求，再去滿足，以此類推。在孩子最需要你幫助他時，如進餐時只給他碗，不給他勺子，等待他說“要勺子”，喝礦泉水時，故意給他瓶子，但不給他打開，等待他說“打開”時，再去幫助他，如他要畫畫，只給他紙，不給他筆，等待他向你要筆時，再把筆遞給他，總之創造一定的情境，同時也讓孩子學會等待，會用簡單語言提出要求。

　　28.簡單句訓練。孩子在雙詞訓練突破后，在原有的基礎上逐漸加上連詞和助詞，以及形容詞，介詞，就會形成簡單句，尤其是要圍繞日常生活中所見所聞，強調兒童對句子的理解并做表達。

　　如帶孩子到公共場所：商場，超市，餐廳以及游樂場，動物園等等，問孩子“要去哪里？”“干什么？”如孩子可以選擇，去超市買棒棒糖，去麥當勞吃薯條，去動物園看大象，然后再讓孩子回答先去什么地方？“是誰去或者和誰一起去”等等，可以充分利用圖片，也可以讓孩子親自體驗不同場所對他的需要以及滿足感。注意不要過分指責孩子，或哄騙孩子，嚇唬孩子，如孩子要去動物園看大象，媽媽沒時間，就告訴孩子“動物園有老虎，會咬人”，孩子要去超市買棒棒糖，媽媽就告訴孩子“沒有錢，不能去”，因為有時候孩子剛剛開始理解語言，還不能分辨出錢的概念和用途，所以讓孩子做出選擇前，一定要有充分的準備（包括物品的名稱，人物，時間，地點以及環境等等），多多鼓勵孩子做一些有益處的事，多給孩子一些參與的機會。例如有些父母與同事，朋友聚會時不愿帶孩子，嫌棄孩子礙事，不懂事，也很少讓孩子參加，使孩子無形中失去了一些參與的機會，尤其是公共環境中的道德行為規范孩子一點不懂，也難以遵守，所以要告誡我們的父母，孩子的語言訓練離不開情境中的教學，一定要給孩子參與群體及社會活動的機會，力求加深對語言的理解，提高語言的表達能力。

　　29.給孩子選擇較豐富的語言刺激場所，而且事先要做好充分準備?？捎迷儐柕姆绞?，引導孩子把有關的目標句子講出，如帶孩子外出，先問他要去哪里??？如選擇去公園，接下來問“我們怎樣去，是走著還是乘車？”如果乘車是幾路車?到了公園門口，再問孩子是看花還是玩碰碰車，也可隨身帶上公園，汽車，花草，碰碰車的卡片，邊選擇邊挑選卡片，邊進行語言訓練，還可以每做一件事，將孩子的選擇留下錄像或照片，以便日后讓孩子看看自己的錄像及照片，回憶自己有意義的一日生活，幫助孩子提高語言的表達。

　　30.利用兒歌游戲配上適當的動作，幫助記憶，增加趣味。如認識自己身體部位的兒歌：頭，肩膀，膝蓋，腳，眼睛，鼻子，耳朵，嘴，邊唱兒歌邊做動作。有關天氣，小動物，人物的兒歌，這些兒歌都有不同的伴奏帶，初期節奏較緩慢，可以以適當的表情，語調及動作，先讓孩子多聽幾遍再逐漸跟著模仿，逐漸跟著一起唱。

　　31.和孩子一起玩“過家家”的游戲。如：角色分工，讓孩子給爸爸，媽媽及家庭成員分發食品，給爸爸，媽媽上課，讓孩子充當老師，醫生，售貨員，售票員等不同的角色，活動內容即簡單又生動，培養孩子的興趣，讓孩子在游戲中學會參與，會分享快樂，會觀察別人的表情，會去體驗生活，尋求幫助，不斷豐富語言的詞匯量。

　　32.教給孩子的一日生活，起床：早上叫醒孩子起床后，告訴孩子今天天氣特別好，穿一件單衣就可以，將上衣，褲子分別拿給孩子，讓他自己穿，告訴他扣好扣子，再讓孩子自己去拿襪子穿好，邊穿衣服邊問孩子，這件上衣是什么顏色的？上邊的圖案是什么？共有幾個扣子？襪子是什么顏色的等等，邊提問題邊讓孩子回答。刷牙洗臉：洗漱之前先上衛生間，幫助孩子料理好，然后教其刷牙，洗臉，按不同程序分別進行，進餐前分別擺好桌子，椅子，讓他把筷子，碗從柜子里拿出來q2i?侭笻`C8絲詘諍?，并数清楚嚷桚，随着不同的食武Z松喜妥潰囈捅呷煤⒆又溉喜煌氖澄錚ㄖ魘?，腹P常?，要让他学会选择食五P岢鲆?，?ldquo;我吃面包，不吃饅頭”“我要夾腸，不夾雞蛋”“我要喝粥，不喝牛奶”等等，會說粥燙晾晾再喝等等?？傊畬W習語言離不開生活，我們在教孩子學習語言中，要從簡單到復雜，從具體到抽象，千萬不能操之過急。要針對每一個階段孩子掌握詞匯的多少，來進行有針對性地訓練。

　　33.學會打招呼。教給孩子學會禮貌用語，能夠先從自己家的成員做起，爸爸，媽媽下班回家，主動和孩子打招呼，也教給孩子主動問爸爸，媽媽好。不小心碰到孩子要主動說“對不起”，家里來客人，教給孩子主動叫阿姨，叔叔，伯伯等，客人離開時要主動講“再見”，出門看見鄰居的爺爺，奶奶要主動問好。不是自己的東西不要，到公共場所不要隨便拿別人的東西。這些日常行為規范，禮貌用語，要從小做起，從小養成愛干凈，講衛生，懂禮貌，尊老愛幼的好習慣。

　　34.培養孩子學會看內容淺顯的畫書，并能將主要內容復述。如下雨了兔媽媽沒帶雨傘，兔寶寶拿雨傘去接兔媽媽。先給孩子多講幾遍，然后讓孩子看書做簡要復述，以后一邊復述一邊變成自己的語言，再后來可以加進好多的修飾詞，如：天陰沉沉的，快下雨了，兔寶寶有些著急了，媽媽外出采蘑菇沒拿雨傘，兔寶寶著急的都要哭了，突然他想起來了，穿上雨衣拿著雨傘去接媽媽了，兔媽媽看見寶寶送來雨傘，心里可高興了，夸寶寶是個懂事的好孩子。通過看書，學習書中的語言，進而轉化為自己的語言，將不同的單句組合成復句。

　　35.讓孩子在游戲中學會與他人的交往。充分利用幼兒園的環境。每天早飯前的點名活動，增加孩子們的相互認識，在游戲中教會孩子認識同伴，并能叫出名字，如組織孩子們拉成一圓圈每人坐在自己的椅子上，老師開始彈琴，小朋友開始傳球，自報姓名，對其他小朋友加深認識和了解，這樣經常性的游戲，可以引導孩子們之間溝通，自我介紹，互相接納，建立友誼，促進交流。

　　36.增進交往的游戲：（1）找朋友：找呀找呀找朋友，找到一個好朋友，敬個禮握握手，你是我的好朋友。

　?。?）洗手歌：嘩啦流水清又清，洗洗小手講衛生，伸出手兒比一比，看看誰的最干凈。邊聽音樂邊動作，促進孩子的語言，增進孩子的交流，使孩子感到集體的溫暖，逐漸熱愛集體環境。

　　C.行為發展篇

　　本篇介紹的內容包括幫助兒童正常的行為發展的方法以及幾種常見缺陷行為的矯治。

　　1. 孤獨癥兒童存在哪些行為方面的異常？

　　孤獨癥兒童由于疾病本身的影響及各方面能力發展的缺陷，常常會出現一些行為及情緒方面的異常，具體包括：

　?。?） 缺陷行為：即正常同齡兒童會，但患兒卻不會的行為。如：不會穿衣，不會自行進食等。

　?。?） 過度行為：即正常兒童不存在，但患兒卻存在的行為。如：自傷行為，刻板行為，自我刺激行為等。

　?。?） 情緒方面的異常：如: 發脾氣等。

　　這些行為及情緒方面的問題不僅使患兒有別于其他正常兒童，而且嚴重影響了患兒的社會適應，因此必須及時干預。

　　2. 如何干預孤獨癥兒童的行為情緒異常？

　　對于孤獨癥患兒出現的行為情緒異常，應選用適當的行為矯正方法進行矯正。對于缺陷行為，運用行為矯正的方法進行訓練非常重要。對于過度行為和情緒方面的異常，應首先予以行為矯正治療，如果行為矯正治療并未能取得較好療效，則應合并適當的藥物治療。對于嚴重的過度行為和情緒方面的異常，則應同時運用藥物治療和行為矯正治療，如此才能使患兒的癥狀盡快地得以控制。

　　3. 常用于孤獨癥兒童的行為矯正方法有哪些？

　　可用于兒童行為矯正的方法有多種，其中常用于孤獨癥兒童的行為矯正方法包括：正性強化法，負性強化法，隔離法，消退法，塑形法，鎖鏈法，系統脫敏法等。應根據患兒的具體情況選用適當的方法，如：對于缺陷行為，可選用塑形法，鎖鏈法和正性強化法；對于過度行為，則可選用負性強化法，消退法等。應熟悉各種行為矯正方法的原理和具體操作方法，如此才能做到合理的選擇和運用。

　　4. 進行行為情緒問題矯正的大體步驟是什么？

　　對于孤獨癥兒童進行行為情緒問題的矯正時，要遵從以下幾個步驟：

　?。?） 確定目標行為：目標行為是通過行為矯正希望建立的行為，或通過行為矯正希望消除的行為，是行為矯正治療希望達到的目標。應通過對患兒病情的全面觀察和評定確定目標行為。

　?。?） 確定行為基線：在確定目標行為后，應對患兒目前的情況進行全面的評估，如此才可確定比較合理的小目標，循序漸進地建立或消除目標行為。

　?。?） 選擇適當的行為矯正方法進行矯正：對于患兒的行為情緒問題，應仔細地分析該問題的產生原因，在此基礎上，選擇適合于該問題矯正的具體的行為矯正方法，并用該方法對患兒的情緒行為問題進行矯正。

　?。?） 做好記錄，及時發現行為矯正過程中的問題，及時糾正。

　　5. 什么是正性強化法？

　　正性強化法是一種常用于建立目標行為時的行為矯正方法，是在一種行為之后繼之于正性強化法，即獎勵來增加患兒這種行為的出現頻率，從而逐漸建立起符合要求的行為，即目標行為的方法。行為之后的正性強化法或獎勵稱為強化物。在運用該方法對患兒進行行為矯正時，首先必須確定目標行為，之后應選擇適當的強化物，在目標行為出現時，應及時予以強化。

　　6. 怎樣選擇和使用強化物？

　　強化物包括自然強化物和特設強化物。自然強化物為即使不在訓練情景中也會伴隨某行為而自然出現的增強物，如：穿上鞋子外出；特設強化物為并不伴隨某行為而自然出現的強化物，如：穿上鞋子就給塊餅干。強化物總體可分為以下幾類：消費性強化物（如：糖果，餅干等），活動性強化物（如：看電視，外出活動等）。操作性強化物（如：為兒童提供玩耍的玩具等），擁有性強化物（指在一定時間內，患兒可以擁有和享受的東西，如：穿上自己喜歡的衣服等），社會性強化物（點頭，微笑，擁抱，口頭贊揚等）。

　　在選擇強化物時，首先應注意所選擇的強化物患兒是否感興趣，是否喜歡，如果患兒對所選擇的強化物根本沒有興趣，那么無論給他多少，也起不到正性強化物的作用。其次應注意，對于孤獨癥患兒來說，所選擇的強化物應該是易用的，能夠立即呈現的，多次使用不至于引起飽厭現象，而且不需要花費大量時間的。

　　當在正性強化物中具體使用強化物時，要向患兒說明所強化的是哪個行為，要在該行為出現時立即給予強化，每次強化只給少量強化物，并應同時給予社會性強化。

　　當所期望的目標行為逐漸建立后，則應逐漸減少可見的強化物，而以社會性強化物繼續維持這個目標行為。

　　7. 什么是負性強化法？

　　負性強化法是指兒童一旦出現一種所希望建立的良好行為，則立即減少或去除他正在經歷的厭惡刺激或情景，從而提高該行為的出現率，逐漸建立起良好行為的方法。如：患兒因為哭鬧而被限制外出玩耍，這種被限制即為一種令患兒厭惡的刺激。當他不再哭鬧時，則消除這種厭惡刺激，允許患兒外出玩耍，如此便強化了他的不吵鬧行為。如此不僅矯正了患兒的哭鬧行為，也幫助患兒建立了新的，良好的行為----不吵鬧。

　　8. 什么是消退法？

　　消退法是一種用于消除某一不適宜行為的行為矯正方法，是當患兒出現某種不適宜行為，如要求得不到滿足即哭鬧時，通過漠視，不予理睬等方法，逐漸消退該行為的方法。消退法之所以可以消除患兒的不適宜行為，關鍵在于不存在使患兒行為繼續存在的強化。如：患兒因要求得不到滿足而哭鬧時，如果父母不予理睬，則這個行為將逐漸消退；如父母因患兒哭鬧而滿足了他的要求，則這個行為必將繼續存在。在使用該方法對患兒進行行為情緒問題的矯正時，應特別注意父母間必須保持一致，同時因該方法矯正患兒行為需要的時間較長，因此必須注意持之以恒。